Quand faut-il s’inquiéter d’une chute de cheveux ?

Savoir quand s’inquiéter de la perte de cheveux revient d’abord à connaître la perte normale : 50 à 100 cheveux par jour. Au-delà, deux questions comptent : la chute a-t-elle une cause banale, comme l’automne ou un accouchement, et s’accompagne-t-elle de signes qui imposent un avis médical ? Les repères de nombre et de durée sont donnés ci-dessous, suivis d’une consigne pour chaque situation, qui s’appuie sur la page consacrée à la chute de cheveux et à l’alopécie.

Combien de cheveux perd-on normalement par jour ?

En temps ordinaire, on perd entre 50 et 100 cheveux par jour, ce qui est un phénomène naturel lié au renouvellement du follicule pileux. Il s’agit de cheveux qui atteignent la fin de la phase de repos.

Une chute n’est donc pas forcément un signal d’alerte. Elle devient une alopécie lorsque le cycle du cheveu est perturbé : les cheveux tombent trop vite, repoussent moins bien, ou le follicule est endommagé au point de ne plus produire de cheveu. La différence entre les deux tient à l’intensité et à la durée, et non à la simple présence de cheveux dans la brosse.

Les saisons comptent aussi. Les cheveux ne tombent pas de manière constante toute l’année : les chutes sont souvent plus marquées au printemps et surtout en automne. Des variations de ce type n’ont rien d’anormal.

Quelles chutes de cheveux sont banales ?

Le changement de saison et l’accouchement font partie des situations où la chute est banale.

• Une chute saisonnière, à l’automne comme au printemps, plus marquée en automne.
• Une chute après un accouchement, très fréquente, qui apparaît le plus souvent à partir de la sixième semaine, parfois plus tard en cas d’allaitement.

Dans ces deux cas, la chute est normale et transitoire, et il n’y a pas lieu de débuter un traitement. C’est une information qui rassure beaucoup de jeunes mères en consultation, parce qu’elles craignent que la chute ne s’arrête jamais.

Quand s’inquiéter d’une chute de cheveux ?

Selon les signes qui accompagnent la chute, il faut consulter rapidement ou simplement dès que possible. Les situations sont reprises ci-dessous.

Signes qui doivent faire consulter

• Des signes de trouble général : les personnes concernées doivent consulter rapidement un médecin.
• Des signes de virilisation chez la femme : les femmes qui ont développé des caractéristiques masculines doivent consulter dès l’apparition des signes.
• Dans les autres cas, il faut consulter dès que possible, mais sans urgence, sauf si les symptômes évoluent.
• Une chute en plaque ou brutale mérite d’être signalée à un médecin.

Certains médicaments peuvent aussi provoquer une chute. Les anticoagulants et les médicaments contre l’hypertension artérielle, l’acné, les troubles de la thyroïde ou les crises convulsives provoquent généralement une alopécie par effluvium télogène. Il ne faut jamais arrêter un traitement de sa propre initiative : c’est au médecin d’en juger.

Pour un avis, la page consultation alopécie à Paris 16e présente la démarche. Une calvitie qui s’installe lentement relève d’un autre repérage, expliqué dans l’article sur les premiers signes de la calvitie.

Combien de temps dure une chute de cheveux ?

Après un événement perturbateur, comme un accouchement, une maladie fébrile ou un choc émotionnel intense, les cheveux tombent en grande quantité deux à trois mois plus tard.

Ce décalage déroute, parce que la cause semble oubliée quand la chute commence. Elle ne s’éternise pourtant pas : dans l’effluvium télogène aigu, la chute dure par définition moins de 6 mois, et souvent beaucoup moins. La frise ci-dessous rassemble ces délais.

Comment savoir si la chute est anormale ?

Deux repères chiffrés existent pour une chute aiguë, d’après la littérature médicale. Si un patient consulte pendant une chute aiguë, un test de traction doux retire au moins quatre cheveux à chaque traction. Recueillir 100 cheveux ou plus en 24 heures suggère de son côté un effluvium télogène.

Ces chiffres ne se calculent pas seuls : leur interprétation revient au médecin, qui les replace dans l’ensemble de l’examen.

Parmi les causes fréquentes, une carence en fer, fréquente chez la femme, peut entraîner une chute diffuse des cheveux. Un trouble de la thyroïde, hyperthyroïdie ou hypothyroïdie, peut aussi provoquer une perte de cheveux, tout comme certains médicaments. Les carences qui provoquent la chute des cheveux et les causes d’une perte de cheveux font chacune l’objet d’un article.

Questions fréquentes sur quand s’inquiéter de la perte de cheveux

Est-il normal que les cheveux tombent tous les jours ?

Oui : en temps ordinaire, on perd entre 50 et 100 cheveux par jour, ce qui est un phénomène naturel.

Combien de cheveux perd-on au shampoing ?

Le repère à retenir est la perte de la journée entière : en temps ordinaire, on perd entre 50 et 100 cheveux par jour.

Est-ce grave de perdre beaucoup de cheveux ?

Pas nécessairement : cela dépend de la cause, et la forme aiguë dure moins de 6 mois. Il faut en revanche consulter rapidement en cas de signes d’un trouble général.

Quelle maladie provoque la perte de cheveux ?

Une carence en fer ou un trouble de la thyroïde peuvent entraîner une perte de cheveux, et certains médicaments aussi. Le diagnostic revient au médecin.

Les médicaments peuvent-ils faire tomber les cheveux ?

Oui : les anticoagulants et les médicaments contre l’hypertension artérielle, l’acné, les troubles de la thyroïde ou les crises convulsives provoquent généralement une alopécie par effluvium télogène.

La chute de cheveux après un accouchement est-elle normale ?

Oui, elle est très fréquente et apparaît le plus souvent à partir de la sixième semaine. Elle est normale et transitoire.

Combien de temps après un stress les cheveux tombent-ils ?

Deux à trois mois après un événement perturbateur comme un choc émotionnel intense.

Comment faire le test de traction ?

Pendant une chute aiguë, un test de traction doux retire au moins quatre cheveux à chaque traction. C’est un médecin qui le réalise et l’interprète.

Quand consulter son médecin traitant ou un dermatologue

Consultez si la chute abondante dure, si elle est en plaque ou brutale, ou si elle s’accompagne de signes d’un trouble général, comme de la fatigue, une perte de poids ou des règles irrégulières. Les signes de virilisation chez la femme et un cuir chevelu douloureux appellent aussi un avis, dès leur apparition.

Un médecin généraliste ou un dermatologue peut orienter, et la chute de cheveux et l’alopécie sont présentées sur la page de la clinique. L’indication d’un traitement se pose en consultation.