Qu’est-ce qu’un angiome ?
Un angiome est une lésion faite de petits vaisseaux sanguins dilatés ou en nombre excessif. Le terme regroupe plusieurs lésions différentes.
| Type | Aspect | Fréquence et âge |
|---|---|---|
| Angiome rubis (point rubis, angiome cerise) | Point rouge vif de quelques millimètres, plat ou bombé | Très fréquent chez l’adulte, augmente avec l’âge |
| Angiome stellaire | Point rouge central d’où partent de fins vaisseaux en étoile | Visage, décolleté ; parfois pendant la grossesse |
| Lac veineux | Petite boule bleu violacé, molle, souvent sur la lèvre | Adulte après 50 ans |
| Angiome sur tige | Boule rouge qui saigne facilement | Doigts, lèvres, visage |
| Hémangiome | Tumeur vasculaire bénigne | Le plus souvent chez le nourrisson ; rare chez l’adulte |
Pourquoi apparaissent-ils ?
Les angiomes rubis apparaissent surtout avec l’âge. Une prédisposition familiale est fréquente, et les variations hormonales, la grossesse en particulier, peuvent en faire apparaître ou les rendre plus visibles. Le lac veineux de la lèvre est favorisé par le soleil et l’âge. La cause précise n’est souvent pas identifiée.
Faut-il s’inquiéter ?
Non, dans la grande majorité des cas : ces lésions sont bénignes. Consultez si une lésion rouge ou bleutée grossit vite, saigne sans raison, change d’aspect ou ne ressemble à aucune autre. Le diagnostic se fait à l’examen, au besoin au dermatoscope. Un angiome rubis ne disparaît pas tout seul. L’hémangiome du nourrisson suit une évolution propre et relève d’une consultation pédiatrique ou de dermatologie pédiatrique.
Déroulement de la consultation et du traitement
Le Dr Edery examine la lésion et confirme le diagnostic. Il vous propose une technique adaptée à son type, à sa taille et à sa localisation. Signalez vos traitements, notamment les anticoagulants. Le geste se fait le plus souvent sous anesthésie locale, en une séance pour une lésion isolée. Plusieurs angiomes peuvent être traités au cours de la même séance.
Quelle technique pour quel angiome ?
- Électrocoagulation : elle convient aux petits angiomes rubis et aux angiomes stellaires isolés. Une fine pointe coagule la lésion. Il reste une petite croûte, qui tombe en une à deux semaines.
- Exérèse chirurgicale : elle est utilisée pour les angiomes en relief, les angiomes sur tige qui saignent, les lacs veineux de la lèvre et les hémangiomes de l’adulte. La lésion est retirée en entier puis suturée, et elle peut être analysée. Il reste une fine cicatrice.
Le laser vasculaire est aussi employé pour les angiomes rubis multiples et les angiomes stellaires du visage. Si cette technique convient mieux à votre cas, le Dr Edery vous l’indique en consultation.
Résultats du traitement
Une lésion traitée revient rarement au même endroit. De nouveaux angiomes rubis peuvent apparaître ailleurs avec les années. Après électrocoagulation, la zone reste rosée quelques semaines. Après exérèse, il reste une fine cicatrice, dont l’aspect s’améliore sur plusieurs mois.
Suites du traitement
- Une croûte se forme après électrocoagulation. Ne la grattez pas.
- Après exérèse, les fils sont retirés à la date indiquée par le chirurgien, selon la zone.
- Évitez le soleil sur la zone traitée pendant quelques semaines.
- Les activités reprennent le jour même.
Risques
Saignement, infection locale, tache plus claire ou plus foncée, cicatrice visible et récidive d’un angiome incomplètement traité sont possibles. Ces complications sont rares.
Prix et remboursement à Paris 16e
Le prix du traitement d’un angiome est donné sur devis, après consultation. Il dépend du type d’angiome, de la technique et du nombre de lésions.
Le retrait d’un angiome qui saigne, gêne ou pose un doute diagnostique peut être pris en charge par l’Assurance maladie. Le traitement purement esthétique d’angiomes rubis n’est en général pas remboursé. Le devis remis en consultation précise le reste à charge. Voir aussi tarifs et honoraires.
Questions fréquentes sur les angiomes
Un angiome rubis peut-il disparaître tout seul ?
Non. Une fois apparu, il reste en place. Il est bénin et ne se traite que s’il gêne.
Pourquoi mon angiome saigne-t-il ?
Les angiomes en relief sont fragiles et saignent au moindre frottement. Une compression de quelques minutes arrête le saignement. Des saignements répétés sont une bonne raison de le faire retirer.
Comment enlève-t-on un angiome de la lèvre ?
Le lac veineux de la lèvre se retire le plus souvent par une petite exérèse sous anesthésie locale. La technique est choisie en consultation, selon sa taille.
Combien de séances faut-il ?
Une seule séance suffit en général pour une lésion isolée. Des angiomes nombreux peuvent demander plusieurs séances.
Le traitement fait-il mal ?
L’injection de l’anesthésie locale pique quelques secondes. Le geste se fait ensuite sous anesthésie.
Les angiomes reviennent-ils ?
La lésion traitée revient rarement. D’autres peuvent apparaître ailleurs avec le temps.
Le traitement est-il remboursé ?
Il peut l’être en cas de saignement, de gêne ou de doute diagnostique. Il ne l’est pas pour un motif seulement esthétique.
