La blépharoplastie supérieure retire l’excès de peau qui alourdit les paupières du haut. Avec l’âge, cette peau recouvre le pli de la paupière, donne un air fatigué et peut, quand elle est importante, gêner le champ visuel. L’intervention se fait sous anesthésie locale, en ambulatoire, et la cicatrice est placée dans le pli naturel de la paupière.
À la Clinique Spontini, elle est réalisée par le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien, qui consulte, opère et suit ses patients. Pour une vue d’ensemble de la chirurgie des paupières, haut et bas, voir la page blépharoplastie à Paris 16e.
Pourquoi les paupières supérieures s’alourdissent-elles ?
La peau des paupières est très fine. En vieillissant, elle perd son élasticité et se relâche : c’est le dermatochalasis. Elle descend alors sur le pli de la paupière, parfois jusqu’aux cils. Une hernie de graisse peut s’y ajouter, le plus souvent à l’angle interne de l’œil, près du nez. Certaines personnes ont des paupières lourdes dès la jeunesse, pour des raisons héréditaires.
Ce relâchement ne se corrige ni par les soins ni par le maquillage. Quand l’excès de peau est net, seule la chirurgie le retire.
À qui s’adresse l’intervention ?
Elle s’adresse aux femmes comme aux hommes qui présentent un excès de peau des paupières supérieures, un pli palpébral effacé ou recouvert, une petite poche graisseuse à l’angle interne, ou une gêne du champ visuel liée à la peau qui retombe. Il n’y a pas d’âge strict. On opère le plus souvent à partir de 35 à 40 ans, plus tôt quand les paupières sont lourdes de naissance.
Excès de peau, sourcil bas ou ptosis
Trois causes donnent la même impression de paupière tombante. Si c’est la peau qui est en excès, la blépharoplastie supérieure la corrige. Si c’est le sourcil qui est descendu et pousse la peau vers l’œil, un lifting du sourcil ou un lifting temporal est nécessaire, seul ou associé. Si le bord de la paupière couvre une partie de la pupille, par faiblesse du muscle releveur, il s’agit d’un ptosis, qui relève d’une chirurgie du ptosis. Pour aller plus loin : paupières ou sourcils tombants, comment faire le diagnostic.
Comment se prépare l’intervention ?
Le Dr Edery examine la quantité de peau en excès, la position des sourcils, la fonction du muscle releveur pour écarter un ptosis associé, la répartition de la graisse et la symétrie des deux côtés. Un avis ophtalmologique est demandé quand l’examen le justifie, notamment en cas d’œil sec ou de gêne visuelle. Si vous envisagez une prise en charge, un examen du champ visuel est réalisé avant l’opération.
Il vous explique le geste, la cicatrice, les suites et les risques, puis vous remet un devis détaillé. La loi impose au moins 15 jours entre la remise du devis et l’intervention (article D6322-30 du Code de la santé publique). Les médicaments qui favorisent le saignement sont arrêtés selon l’avis médical.
Comment se passe l’intervention ?
L’intervention a lieu en ambulatoire dans une structure chirurgicale adaptée, distincte du cabinet, sous anesthésie locale, avec ou sans sédation. Elle dure environ 45 minutes pour les deux paupières.
Le chirurgien dessine d’abord le fuseau de peau à retirer, dont la limite basse suit le pli naturel de la paupière. Il retire cet excédent de peau, parfois avec une fine bande de muscle orbiculaire. Une hernie graisseuse à l’angle interne est retirée ou repositionnée selon les besoins. La fermeture se fait par un surjet intradermique fin, et la cicatrice se retrouve dans le pli. La quantité de peau retirée est mesurée avec prudence, car la paupière doit continuer à se fermer complètement.
| Repère | Blépharoplastie supérieure |
|---|---|
| Durée | Environ 45 minutes pour les deux paupières |
| Anesthésie | Locale, avec ou sans sédation |
| Hospitalisation | Ambulatoire, sortie le jour même |
| Cicatrice | Dans le pli de la paupière |
| Retrait des fils | Vers le 5e à 7e jour |
| Vie sociale et travail | Après 7 à 10 jours |
| Sport | Après 3 semaines environ |
| Résultat stabilisé | Vers 6 mois |
Quand les paupières inférieures ont aussi des poches ou une peau relâchée, les quatre paupières peuvent être opérées dans le même temps (blépharoplastie inférieure).
Le résultat et la cicatrice
Le regard paraît plus reposé, sans que les traits changent : l’intervention ne modifie ni la forme ni la taille de l’œil, elle retire la peau en trop et redonne de la netteté au pli de la paupière. L’amélioration se voit quand le gonflement disparaît, vers 2 à 3 semaines, et le résultat se stabilise vers 6 mois.
La cicatrice, placée dans le pli, est rosée les premières semaines puis s’estompe en quelques mois. Protégez-la du soleil pendant cette période. La peau continue de vieillir après l’intervention, à partir d’un état corrigé. Les cas réels du Dr Edery présentés sur cette page ne prédisent pas votre résultat.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Les paupières sont gonflées et marquées de bleus pendant 10 à 15 jours. On ressent des tiraillements, parfois un larmoiement, surtout les 48 premières heures. Des antalgiques simples et des compresses froides suffisent le plus souvent. Les soins locaux et la crème cicatrisante sont prescrits à la sortie.
| Moment | Ce qui se passe |
|---|---|
| Jour 0 | Intervention en ambulatoire, sortie le jour même |
| Jours 1 à 2 | Tension des paupières, inconfort modéré |
| Jours 5 à 7 | Retrait des fils |
| Jours 7 à 10 | Reprise de la vie sociale et d’un travail sédentaire |
| Vers le 10e jour | Maquillage des paupières, avec l’accord du chirurgien |
| Jours 10 à 15 | Disparition de l’essentiel des bleus et du gonflement |
| Semaine 3 environ | Reprise du sport |
Les lunettes de vue se portent tout de suite ; les lentilles attendent deux semaines. Des lunettes de soleil protègent les paupières dehors. Conseils détaillés : beauté et maquillage après une blépharoplastie.
Quels sont les risques ?
Comme toute chirurgie, la blépharoplastie supérieure comporte des risques, peu fréquents, expliqués en consultation :
- un hématome, une infection ou un retard de cicatrisation ;
- une asymétrie résiduelle entre les deux paupières ;
- une sécheresse ou une irritation de l’œil, le plus souvent transitoire ;
- une difficulté passagère à fermer complètement l’œil, d’où la prudence dans la quantité de peau retirée.
Le suivi après l’intervention permet de repérer et de traiter toute évolution inhabituelle.
Quel est le prix d’une blépharoplastie supérieure ?
À la Clinique Spontini, la blépharoplastie supérieure débute à 3 000 €. Le tarif exact dépend de l’examen, du type d’anesthésie et des gestes associés ; le devis est établi après la consultation. Tous les tarifs sont sur la page tarifs.
La blépharoplastie esthétique n’est pas remboursée. Une prise en charge partielle est possible quand l’excès de peau réduit le champ visuel ; cette gêne doit être mesurée par un examen du champ visuel avant l’opération (Réalités en chirurgie plastique).
Questions fréquentes sur la blépharoplastie supérieure
La blépharoplastie supérieure est-elle remboursée ?
En partie, quand un examen du champ visuel montre que l’excès de peau gêne la vision. La correction purement esthétique reste à votre charge.
Quel est le prix d’une blépharoplastie supérieure à Paris ?
À la Clinique Spontini, elle débute à 3 000 €. Le devis précis est remis après la consultation.
Reste-t-il une cicatrice ?
Oui, mais elle est placée dans le pli naturel de la paupière. Rosée les premières semaines, elle s’estompe en quelques mois.
L’intervention fait-elle mal ?
Le geste se fait sous anesthésie locale. Les jours suivants, on ressent surtout des tiraillements et un inconfort modéré pendant 48 heures, calmés par des antalgiques simples et le froid.
Combien de temps faut-il s’arrêter ?
Comptez 7 à 10 jours avant de reprendre une vie sociale et un travail sédentaire, environ 3 semaines pour le sport.
Peut-on opérer les paupières supérieures et inférieures en même temps ?
Oui. Les quatre paupières peuvent être opérées au cours de la même intervention, qui dure alors plus longtemps.
Blépharoplastie et ptosis, quelle différence ?
La blépharoplastie retire l’excès de peau. Le ptosis est une chute du bord de la paupière par faiblesse du muscle releveur, qui se corrige par un autre geste. Les deux peuvent coexister et être traités dans le même temps.
À partir de quel âge ?
Il n’y a pas d’âge strict. On opère le plus souvent à partir de 35 à 40 ans, plus tôt quand les paupières sont lourdes de naissance.
Quand peut-on se maquiller et porter des lentilles ?
Le maquillage des paupières reprend vers le 10e jour, avec l’accord du chirurgien. Les lentilles attendent deux semaines ; les lunettes de vue se portent tout de suite.
Combien de temps dure le résultat ?
Le résultat se maintient plusieurs années. La peau continue cependant de vieillir, et un nouvel excès peut apparaître avec le temps.
