La rhinoplastie médicale consiste à injecter de l’acide hyaluronique dans le nez pour en modifier l’aspect, sans chirurgie. Ce gel, proche d’une molécule présente dans la peau, permet un comblement précis des reliefs du nez.
On parle aussi de rhinomodulation, de rhinoplastie sans chirurgie ou d’injection du nez : ces noms désignent le même traitement.
Le traitement corrige de petites imperfections : une bosse modérée, un creux, une asymétrie ou une pointe peu projetée. Il harmonise le profil sans toucher aux os ni aux cartilages. Le résultat est temporaire, et le produit peut être dégradé par une enzyme, la hyaluronidase, en cas de complication.
Au cabinet de la rue Spontini, ces injections sont réalisées par le Dr Daniel Alimi, médecin esthétique. En France, seuls les médecins sont autorisés à injecter de l’acide hyaluronique à visée esthétique (ANSM, 2022).
Pour quel nez une injection suffit-elle ?
Elle s’adresse aux adultes qui veulent corriger un défaut léger à modéré du nez, visible de face ou de profil, sans passer par la chirurgie. Elle peut aussi servir à retoucher un résultat après une rhinoplastie chirurgicale.
Les attentes doivent rester réalistes : l’injection ajoute un peu de volume, elle ne réduit jamais le nez. Si la demande porte sur une réduction ou sur une transformation nette, le Dr Alimi oriente vers une consultation de chirurgie.
L’injection est déconseillée en cas de grossesse, d’allaitement, d’infection ou d’inflammation de la peau du nez, de maladie auto-immune active ou d’allergie connue à l’un des composants du produit. Un traitement anticoagulant, un herpès en poussée ou une injection antérieure de produit non résorbable dans le nez doivent être signalés en consultation.
Que peut corriger une injection, et où s’arrête-t-elle ?
| Demande | Possible par injection ? | Ce qu’il faut savoir |
|---|---|---|
| Camoufler une bosse modérée | Oui | On comble au-dessus et en dessous de la bosse pour redresser la ligne du profil ; le volume ajouté reste faible. |
| Relever une pointe tombante ou peu projetée | Oui | Indication fréquente ; l’injection à la base du nez ouvre légèrement l’angle entre le nez et la lèvre. |
| Combler un creux du dos du nez | Oui | Creux de naissance, après un choc ou après une chirurgie. |
| Corriger une asymétrie légère | Oui | Pour des irrégularités légères à modérées. |
| Affiner un résultat après chirurgie | Oui, selon avis médical | Retouche possible après une rhinoplastie chirurgicale, une fois le nez stabilisé. |
| Réduire la taille ou la largeur du nez | Non | L’injection ajoute du volume. Voir la rhinoplastie chirurgicale. |
| Corriger une cloison déviée | Non | Relève de la septoplastie. |
| Traiter une gêne respiratoire | Non | Un problème fonctionnel se traite en chirurgie. |
| Obtenir un résultat qui ne s’estompe pas | Non | Le gel se résorbe progressivement ; la tenue varie d’une personne à l’autre. |
| Dissoudre le produit | Oui, en cas de complication | La hyaluronidase dégrade l’acide hyaluronique. En France, elle est importée et autorisée par l’ANSM pour traiter les complications graves de type nécrose (ANSM, 2021). |
Indications évaluées en consultation par le Dr Alimi. Tarif dès 400 € par seringue, devis remis après consultation.
Pourquoi ajouter du volume peut redresser un profil
Une bosse modérée se voit surtout parce que la ligne du profil se creuse juste au-dessus et juste en dessous d’elle. En comblant ces deux zones, la ligne redevient continue et la bosse se fond dans le profil, sans que rien ne soit retiré. Pour une pointe tombante, c’est la base du nez, à la jonction avec la lèvre, qui est traitée : l’angle entre le nez et la lèvre s’ouvre légèrement.
Comment se passe la séance ?
La consultation. Le Dr Alimi analyse le nez, le profil et l’équilibre avec le menton et les lèvres, prend des photos de face et de profil, puis indique ce qu’une injection peut corriger et ce qu’elle ne corrigera pas. Le devis est remis à ce moment.
La séance, au cabinet :
- désinfection de la peau du nez ;
- application d’une crème anesthésiante, environ 20 minutes ;
- injection d’un acide hyaluronique réticulé et ferme, qui garde sa forme, souvent associé à de la lidocaïne, un anesthésiant local ;
- injection lente, par petites quantités, à l’aiguille fine ou à la micro-canule selon l’indication anatomique ;
- contrôle du profil et photos de fin de séance.
L’injection dure 15 à 30 minutes, sans anesthésie générale. La plupart des patients décrivent une sensation de pression plutôt qu’une douleur.
Quand voit-on le résultat, et combien de temps tient-il ?
Le résultat se voit dès la fin de la séance. Un léger gonflement peut l’accentuer les premiers jours ; l’aspect final s’apprécie après 7 à 10 jours.
La tenue varie selon le produit, la quantité injectée et la personne. Une revue de 16 études sur l’acide hyaluronique au nez rapporte des durées allant de 8 à 12 mois dans certaines séries à beaucoup plus dans d’autres (Beneduce et al., 2023). À la clinique, la durée moyenne observée se situe entre 12 et 18 mois. Une retouche peut ensuite être proposée, souvent avec moins de produit.
Chaque résultat est propre à une personne. L’objectif est un nez en harmonie avec le reste du visage, pas un autre nez. Pour le camouflage d’une bosse, voir aussi l’article peut-on camoufler une bosse du nez sans chirurgie ?.
Avant / après : patients du Dr Alimi
Photos publiées par le médecin sur son compte Instagram. Chaque résultat est propre à un patient et ne préjuge pas du vôtre.
Que faire dans les jours qui suivent ?
Des rougeurs, un gonflement discret ou un petit bleu peuvent apparaître aux points d’injection. Ils disparaissent en général en quelques jours, et le maquillage les couvre. La vie sociale reprend le jour même.
Pendant 24 à 48 heures :
- éviter le sport intense, la chaleur, le sauna et le hammam ;
- ne pas masser ni appuyer sur le nez.
Quels sont les risques d’une injection dans le nez ?
Les effets les plus fréquents sont bénins : rougeur, gonflement, bleu. Une revue de 23 études et 14 cas publiés, portant sur 8 604 patients, trouve un taux global d’effets indésirables de 2,52 %, surtout des bleus (DeVictor et al., 2021).
Le risque grave est vasculaire. La peau du nez est irriguée par de petites artères ; si le produit pénètre ou comprime l’une d’elles, il peut bloquer la circulation. La même revue rapporte 0,35 % d’occlusions vasculaires, 0,08 % de nécroses de la peau et 0,09 % de pertes de vision. Dans une revue des cas de perte de vision publiés entre 2015 et 2018, le nez était la zone en cause dans 56,3 % des cas (Beleznay et al., 2019). L’ANSM rappelle qu’un produit injecté dans un vaisseau peut entraîner une nécrose, et une cécité si ce vaisseau irrigue l’œil (ANSM, 2022).
Ce qui réduit ce risque : un médecin qui connaît l’anatomie des vaisseaux du nez, une injection lente et en petites quantités, et de la hyaluronidase disponible sur place. La hyaluronidase dégrade le gel, mais aucun traitement n’a fait la preuve d’une efficacité constante en cas de perte de vision (Beleznay et al., 2019) : la prévention passe d’abord par la technique.
Signes qui doivent faire appeler le cabinet sans attendre, pendant ou après la séance : une douleur inhabituelle, une peau qui blanchit, devient marbrée ou violacée, un trouble de la vue. En dehors des heures d’ouverture ou si la vue baisse, appeler le 15.
Combien coûte une rhinoplastie médicale à Paris ?
Le prix dépend de la quantité de produit, donc du nombre de seringues. À la Clinique Spontini, l’acide hyaluronique est facturé dès 400 € la seringue (nos tarifs). Le nombre de seringues est fixé en consultation et un devis est remis à ce moment.
La rhinoplastie médicale est un acte esthétique : elle n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie.
Injection ou chirurgie, que choisir ?
| Critère | Rhinoplastie médicale (Dr Alimi) | Rhinoplastie chirurgicale (Dr Edery) |
|---|---|---|
| Principe | Injections d’acide hyaluronique réticulé, sans chirurgie | Remodelage des structures osseuses et cartilagineuses, technique ouverte ou fermée |
| Anesthésie | Sans anesthésie générale ; crème anesthésiante et anesthésiant local contenu dans le produit | Anesthésie générale |
| Durée de l’acte | 15 à 30 minutes | 1 h 30 à 3 h |
| Résultat visible | Immédiat ; aspect final après 7 à 10 jours | Progressif ; stabilisé à 12 mois, pointe jusqu’à 18 mois |
| Durée du résultat | Temporaire, 12 à 18 mois en moyenne, retouche possible | Durable |
| Reprise sociale | Immédiate | 8 à 10 jours ; attelle retirée à 7 jours |
| Sport | Éviter le sport intense 24 à 48 heures | 6 à 8 semaines minimum |
| Ce qui peut être corrigé | Bosse modérée, pointe tombante, asymétrie légère, retouche après chirurgie | Bosse dorsale, pointe tombante, nez large, asymétrie, déviation, difficulté respiratoire |
| Limites | Ne réduit pas la taille du nez ; ne corrige ni la cloison ni la respiration | Intervention chirurgicale sous anesthésie générale, suites plus longues |
| Réversibilité | Produit dégradable par hyaluronidase, utilisée en France pour traiter les complications | Non réversible ; rhinoplastie secondaire possible |
| Tarif indicatif | Dès 400 € par seringue | Primaire dès 8000 € ; secondaire dès 12000 € |
| Prise en charge | Non | Non, sauf gêne fonctionnelle documentée, sous conditions |
Comparatif indicatif ; l’indication est posée en consultation. Pour une demande de réduction, de cloison ou de respiration, voir la rhinoplastie chirurgicale du Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien. Le profil se travaille parfois avec le menton : voir la génioplastie médicale et les autres injections d’acide hyaluronique à Paris 16e.
Questions fréquentes sur la rhinoplastie médicale
Vos questions, en vidéo
Qu’est-ce que la rhinoplastie médicale ?
C’est une modification de l’aspect du nez sans chirurgie, par injection d’acide hyaluronique. Elle camoufle une bosse, relève une pointe tombante, comble un creux ou corrige une asymétrie légère. C’est une alternative à la rhinoplastie chirurgicale pour les défauts modérés.
Combien coûte une rhinoplastie médicale à Paris ?
À la Clinique Spontini, l’acide hyaluronique est facturé dès 400 € la seringue. Le prix final dépend du nombre de seringues nécessaires, fixé en consultation.
Combien de temps dure une rhinoplastie médicale ?
La séance dure 15 à 30 minutes. Le résultat est temporaire : sa tenue varie selon le produit et la personne, avec une durée moyenne de 12 à 18 mois observée à la clinique. Une retouche permet ensuite de l’entretenir.
La rhinoplastie médicale peut-elle remplacer la rhinoplastie chirurgicale ?
Pour une bosse modérée, une pointe tombante ou une asymétrie légère, oui. Elle ne réduit pas le volume du nez, ne corrige pas une cloison déviée et ne traite pas une gêne respiratoire : dans ces cas, la rhinoplastie chirurgicale reste indiquée.
Peut-on corriger une bosse du nez sans chirurgie ?
Oui, c’est l’une des indications principales. On injecte au-dessus et en dessous de la bosse pour redresser la ligne du profil. Le volume ajouté est faible et placé avec précision, si bien que le nez ne paraît en général pas plus gros.
L’injection dans le nez est-elle risquée ?
Les effets courants sont bénins : rougeur, gonflement, bleu. Le risque grave, rare, est l’occlusion d’un vaisseau, qui peut entraîner une nécrose de la peau ou une perte de vision ; une revue portant sur 8 604 patients rapporte 0,08 % de nécroses et 0,09 % de pertes de vision (DeVictor et al., 2021). Une injection lente, en petites quantités, par un médecin formé à l’anatomie du nez, avec de la hyaluronidase sur place, limite ce risque.
Quels signes doivent faire consulter en urgence ?
Une douleur inhabituelle, une peau qui blanchit ou devient marbrée, ou un trouble de la vue, pendant ou après la séance. Il faut alors appeler immédiatement le cabinet, ou le 15 si la vue est touchée.
La rhinoplastie médicale est-elle douloureuse ?
La gêne est en général modérée. La crème anesthésiante et la lidocaïne contenue dans le produit limitent la sensation à une pression pendant l’injection. Aucune anesthésie générale n’est nécessaire.
Quel acide hyaluronique est utilisé pour le nez ?
Un acide hyaluronique réticulé, ferme et cohésif, qui garde la forme qu’on lui donne. Un gel trop souple diffuserait. Le choix du produit est adapté à chaque patient.
Peut-on dissoudre le produit ?
Oui. La hyaluronidase, une enzyme, dégrade l’acide hyaluronique. En France, elle est autorisée par l’ANSM pour traiter les complications graves après une injection. Son usage pour retirer un résultat qui ne plaît pas se discute en consultation.
Peut-on se faire opérer du nez après une rhinoplastie médicale ?
Oui. Le chirurgien doit être informé de l’injection, et il est préférable d’attendre que le produit se soit résorbé avant de planifier l’opération.
Combien de seringues faut-il pour le nez ?
Le nombre dépend du défaut à corriger ; il est fixé en consultation et figure sur le devis. Le nez se traite par petites quantités, injectées lentement.
Peut-on raccourcir un nez long ou affiner les ailes par injection ?
Non. L’injection ne réduit ni la longueur ni la largeur du nez, ni les ailes. Relever une pointe tombante modifie en revanche l’angle entre le nez et la lèvre, ce qui change la lecture du profil.
À partir de quel âge peut-on faire une rhinoplastie médicale ?
Le traitement s’adresse aux adultes. La demande est examinée en consultation, comme pour toute injection du visage.
