Augmentation mammaire à Paris 16e

L’augmentation mammaire augmente le volume des seins et en modifie la forme. Elle se fait par prothèses (implants), par lipofilling (injection de votre propre graisse) ou en associant les deux, ce qu’on appelle une augmentation composite. Le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien, vous reçoit en consultation à la Clinique Spontini, 76 rue Spontini, Paris 16e.

Augmentation mammaire à Paris 16e : à qui s’adresse cette intervention ?

L’intervention s’adresse aux femmes qui souhaitent une poitrine plus volumineuse, par exemple dans ces situations :

« Le lipofilling des seins, c'est l'art de prélever la graisse là où elle est en excès, de la traiter, puis de la réinjecter dans la poitrine pour lui redonner du galbe, naturellement, sans prothèses. Environ 20 % de la graisse injectée est naturellement résorbée dans les mois qui suivent. »

• un volume jugé insuffisant par rapport à la silhouette (hypoplasie mammaire) ;
• une perte de volume après une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement ;
• une asymétrie entre les deux seins ;
• une malformation comme les seins tubéreux ;
• une reconstruction mammaire après un cancer du sein.

L’intervention est réalisée à partir de 18 ans, une fois le développement de la poitrine terminé. Si vos seins sont tombants, des prothèses seules ne suffisent pas toujours : un lifting mammaire peut leur être associé.

Déroulement des consultations avant une augmentation mammaire

La première consultation sert à comprendre ce que vous souhaitez. Le Dr Edery examine la poitrine : largeur de la base mammaire, épaisseur de la glande et de la peau, symétrie, position des aréoles. Il vous explique les trois techniques, les types d’implants (forme, volume, projection), l’emplacement des cicatrices, les suites et les risques.

« Pour une augmentation mammaire, en consultation je réalise une simulation 3D avec Crisalix pour définir avec précision le volume et la forme les plus adaptés. » Dr Nathanel Edery

Avant l’intervention :

• une mammographie et/ou une échographie mammaire, selon votre âge ;
• un bilan sanguin et une consultation d’anesthésie ;
• l’arrêt du tabac, demandé avant et après l’opération ;
• un devis détaillé et un document d’information vous sont remis.

La loi impose un délai d’au moins 15 jours entre la remise du devis et l’intervention (article L6322-2 et article D6322-30 du Code de la santé publique).

Augmentation mammaire en pratique : technique, durée et anesthésie

L’intervention se déroule sous anesthésie générale, dans un établissement chirurgical, distinct du cabinet de consultation. Elle dure environ une heure pour des prothèses et jusqu’à deux heures pour un lipofilling ou une technique composite. Vous sortez le jour même ou après une nuit.

Prothèses mammaires : forme, contenu, position

• Forme : ronde ou anatomique (en goutte). Une prothèse ronde remplit davantage le haut du sein ; une anatomique suit la pente naturelle du sein.
• Contenu : gel de silicone cohésif, plus rarement sérum physiologique (silicone ou sérum physiologique : différences).
• Surface : l’ANSM recommande d’utiliser de préférence des implants lisses en chirurgie esthétique (ANSM, retrait des implants macrotexturés).
• Projection : elle se choisit avec le volume (choisir la projection de ses implants).
• Position : devant le muscle pectoral (sous la glande), derrière le muscle, ou en dual plane : la partie haute de l’implant est sous le muscle, la partie basse sous la glande.
• Incision : dans le sillon sous le sein, au bord inférieur de l’aréole ou dans l’aisselle.

Lipofilling mammaire

La graisse est prélevée par lipoaspiration sur le ventre, les hanches ou les cuisses, purifiée, puis réinjectée dans les seins. Le gain est limité, de l’ordre d’une demi-taille de bonnet par séance, et une partie de la graisse est résorbée dans les mois qui suivent. Détails sur la page lipofilling mammaire à Paris.

Augmentation composite

L’implant donne le volume, la graisse injectée autour adoucit ses contours, surtout chez les patientes minces (la technique composite pour la poitrine).

Prothèses, lipofilling ou technique composite : comment choisir

Le choix se fait en consultation, selon le volume souhaité, la graisse disponible et la qualité de la peau (lipofilling mammaire ou prothèses : que choisir ?).

Résultats et cicatrices après une augmentation mammaire

Le changement de volume se voit dès l’intervention. La poitrine reste gonflée et un peu haute pendant quelques semaines ; elle s’assouplit et prend sa forme stable entre 3 et 6 mois. La cicatrice est rosée les premiers mois puis s’éclaircit en général sur un an. Évitez le soleil sur la cicatrice pendant cette période.

Les cas présentés sur cette page sont des cas réels du Dr Edery, avec la technique, le volume et le délai depuis l’intervention. Ils ne prédisent pas votre résultat. D’autres cas sont sur la page avant-après.

Avant / après : patients du Dr Edery

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Photos publiées par le médecin sur son compte Instagram. Chaque résultat est propre à un patient et ne préjuge pas du vôtre.

Suites opératoires après une augmentation mammaire

Les premiers jours, la poitrine est tendue et douloureuse, surtout si l’implant est placé derrière le muscle. Des antalgiques simples suffisent le plus souvent. Des bleus et un gonflement apparaissent sur les seins et, en cas de lipofilling, sur les zones de prélèvement (douleur trois semaines après : est-ce normal ?).

Ces délais sont des moyennes : ils varient selon la technique, votre métier et la cicatrisation. Un suivi post-opératoire régulier est assuré par le Dr Edery.

Risques et complications d’une augmentation mammaire

Comme toute chirurgie, l’augmentation mammaire comporte des risques. Les plus fréquents sont :

• un hématome, qui peut demander une reprise au bloc dans les premières heures ;
• une infection ;
• une modification de la sensibilité du mamelon, le plus souvent transitoire ;
• une coque (contracture capsulaire) : la membrane que le corps forme autour de l’implant s’épaissit et durcit le sein (comprendre la coque) ;
• une asymétrie, un déplacement ou une rotation de l’implant ;
• une rupture de l’implant avec le temps (rupture ou fuite d’une prothèse).

Le lymphome associé aux implants (LAGC-AIM) est un lymphome rare qui peut se développer autour d’un implant mammaire. Le risque est plus élevé avec les implants macrotexturés, retirés du marché français en 2019 ; l’ANSM ne recommande pas de les retirer à titre préventif. Il faut consulter si un sein gonfle nettement, devient douloureux, rouge, ou si une masse apparaît, même des années après la pose (ANSM).

Pour le lipofilling, une partie de la graisse peut ne pas prendre ; de petits kystes ou nodules graisseux sont possibles et se voient à l’échographie.

Suivi des implants dans le temps

La durée de vie d’un implant ne peut pas être prédite : elle dépend de chaque patiente et de l’usure de l’implant. L’ANSM ne prévoit pas de remplacement systématique à date fixe. Elle recommande un examen clinique des seins chaque année, avec une imagerie si besoin (ANSM). Un changement se discute en cas de rupture, de coque ou si vous souhaitez modifier le résultat (changement de prothèses mammaires).

Tarifs et prise en charge à Paris 16e

Ces tarifs sont indicatifs et varient selon la technique et les gestes associés. Le devis détaillé est remis après la consultation. Les prix de toutes les interventions sont sur la page tarifs.

L’augmentation mammaire esthétique n’est pas remboursée. L’Assurance maladie peut prendre en charge une partie des frais en cas d’absence ou de quasi-absence de développement des seins, de malformation (seins tubéreux, syndrome de Poland), d’asymétrie importante ou de reconstruction après un cancer. Le chirurgien envoie alors une demande d’entente préalable ; un médecin-conseil peut vous convoquer. Les dépassements d’honoraires restent à votre charge, en partie remboursés selon votre mutuelle.

Choisir son chirurgien pour une augmentation mammaire

Le Dr Nathanel Edery est chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique (RPPS 10102261806). Pour choisir votre chirurgien, vérifiez sa qualification en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique sur l’annuaire santé, demandez où il opère et qui assure le suivi après l’intervention.

Questions fréquentes sur l’augmentation mammaire