La macrotie désigne des oreilles trop grandes par rapport aux proportions du visage. Elle peut porter sur la hauteur du pavillon, sur sa largeur, ou sur les deux. La réduction de la taille des oreilles diminue ces dimensions en retirant un peu de peau et de cartilage, tout en gardant les reliefs naturels de l’oreille.
Elle ne doit pas être confondue avec la correction des oreilles décollées, qui agit sur la position du pavillon et non sur sa taille. À la Clinique Spontini, l’intervention est réalisée par le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien. Pour les autres interventions, voir la page chirurgie esthétique des oreilles.
Pour qui envisager une réduction des oreilles ?
L’intervention s’adresse aux personnes dont les oreilles sont trop longues, trop larges ou déséquilibrées par rapport au visage, et qui en ressentent une gêne durable. Elle peut aussi être discutée quand une seule oreille est plus grande que l’autre : voir la correction des asymétries des oreilles.
Elle peut être envisagée dès 7 à 8 ans, quand le cartilage de l’oreille a presque atteint sa taille adulte. Chez l’adulte, il n’y a pas d’âge limite. La demande doit venir de la personne elle-même, enfant compris.
Quand les oreilles sont à la fois grandes et décollées, les deux corrections peuvent être faites dans le même temps : voir l’otoplastie à Paris 16e. Un lobe distendu ou déchiré relève de la réparation du lobe d’oreille.
Macrotie ou oreilles décollées, bien poser le diagnostic
Évaluation
Le Dr Edery examine les dimensions des oreilles, leur forme, leur position et leur rapport avec le visage. Il distingue la macrotie des oreilles décollées, car les techniques diffèrent. Vous exprimez ce qui vous gêne et ce que vous attendez. Des photographies médicales documentent la situation initiale.
Préparation et délai de réflexion
Un bilan préopératoire peut être prescrit selon votre âge et vos antécédents. La technique, ses limites, les cicatrices et les suites vous sont expliquées, puis un devis détaillé vous est remis. La loi impose au moins 15 jours entre sa remise et l’intervention (article D6322-30 du Code de la santé publique).
Que retire-t-on, et sous quelle anesthésie ?
Ce que l’on retire
Le chirurgien retire un croissant de peau et de cartilage dans la partie haute ou sur le bord libre du pavillon, pour en réduire la hauteur, la largeur ou les deux. L’incision suit le bord de l’oreille ou se place derrière le pavillon. La réduction est mesurée : elle conserve les reliefs qui donnent à l’oreille son aspect naturel.
Anesthésie et durée
L’intervention se fait sous anesthésie locale avec sédation chez l’adulte, sous anesthésie générale chez l’enfant. Elle dure en général une à deux heures selon l’étendue de la correction. Elle a lieu dans une structure chirurgicale adaptée, distincte du cabinet, souvent en ambulatoire.
Les dix premiers jours
- Un bandage de maintien protège les oreilles pendant 7 à 10 jours.
- La sensation de tension dure 2 à 3 jours et répond aux antalgiques simples.
- Le gonflement et parfois des bleus disparaissent progressivement.
- La vie sociale reprend après une à deux semaines ; le sport et les activités qui exposent les oreilles attendent plus longtemps, selon les consignes données au contrôle.
Un résultat visible tout de suite ?
La diminution de taille se voit dès l’intervention, malgré le gonflement. L’aspect se stabilise en 2 à 3 mois. Le cartilage retiré ne repousse pas ; avec les années, le lobe peut s’allonger légèrement, comme chez tout le monde.
Les cicatrices suivent le bord de l’oreille ou se placent derrière le pavillon. Fines, elles s’atténuent au fil des mois.
Les cas réels du Dr Edery présentés sur cette page ne prédisent pas votre résultat.
Ce qu’il faut savoir des risques
Comme toute intervention, la réduction de la taille des oreilles comporte des risques, expliqués en consultation :
- un hématome ;
- une infection ;
- un retard de cicatrisation ;
- une asymétrie résiduelle entre les deux oreilles ;
- une modification transitoire de la sensibilité de l’oreille.
Prix et remboursement de l’intervention
La réduction de la taille des oreilles relève le plus souvent de la chirurgie esthétique et n’est alors pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Une prise en charge peut être discutée dans certains contextes réparateurs. Le tarif est établi sur devis, après consultation, selon la technique, le type d’anesthésie et une éventuelle association avec une otoplastie. Voir aussi quand la Sécurité sociale rembourse l’otoplastie.
Questions fréquentes sur la réduction de la taille des oreilles (macrotie)
Qu’est-ce que la macrotie ?
C’est une oreille trop grande par rapport au visage, en hauteur, en largeur ou les deux. Elle peut toucher une oreille ou les deux et devenir une source de gêne durable.
Comment se déroule la réduction des oreilles ?
Le chirurgien retire un croissant de peau et de cartilage sur la partie haute ou le bord du pavillon, par une incision sur le bord de l’oreille ou derrière elle, sous anesthésie locale avec sédation chez l’adulte.
Peut-on l’associer à une otoplastie ?
Oui. Quand les oreilles sont à la fois grandes et décollées, la réduction de taille et la correction du décollement se font dans le même temps opératoire.
À quel âge peut-on opérer une macrotie ?
Dès 7 à 8 ans, quand le cartilage de l’oreille a presque atteint sa taille adulte. Il n’y a pas d’âge limite chez l’adulte.
L’intervention est-elle douloureuse ?
Les suites sont comparables à celles d’une otoplastie : une tension modérée pendant 2 à 3 jours, soulagée par des antalgiques simples. Le bandage est porté 7 à 10 jours.
Quand voit-on le résultat ?
La réduction se voit dès l’intervention, malgré le gonflement. L’aspect se stabilise en 2 à 3 mois.
Le résultat dure-t-il dans le temps ?
Le cartilage retiré ne se reconstitue pas. Avec l’âge, l’oreille continue d’évoluer comme chez tout le monde, en particulier le lobe, qui peut s’allonger légèrement.
Les cicatrices se voient-elles ?
Elles suivent le bord de l’oreille ou se placent derrière le pavillon. Fines, elles s’atténuent au fil des mois.
