Exérèse de lipome à Paris 16e

Qu’est-ce qu’un lipome ?

C’est une tumeur bénigne faite de cellules graisseuses, entourée d’une fine capsule. Il forme une boule souple qui roule sous les doigts, qui le plus souvent ne fait pas mal. Il siège volontiers sur le dos, les épaules, la nuque, les bras ou les cuisses. Certaines personnes en ont plusieurs : on parle de lipomes multiples, ou de lipomatose quand ils sont nombreux. Pour le dos, voir aussi notre article lipome du dos : symptômes, risques et traitements.

Lipome ou kyste ?

Le kyste sébacé est plus ferme, attaché à la peau, souvent centré par un petit point noir. Il peut s’infecter. Le lipome est plus mou, situé sous la peau, sans point noir. Les deux se retirent par chirurgie, mais pas de la même façon. Voir l’ablation d’un kyste sébacé.

Quand faut-il enlever un lipome ?

Un petit lipome stable qui ne gêne pas peut être surveillé. On propose de l’enlever :

• s’il gêne au frottement, au port d’un sac ou dans le mouvement ;
• s’il devient douloureux ;
• s’il grossit ;
• s’il se voit et vous dérange ;
• s’il est volumineux, profond, dur, fixé ou s’il grossit vite : ces caractéristiques imposent une imagerie et une analyse, pour ne pas méconnaître une tumeur graisseuse maligne (liposarcome), qui reste rare.

Déroulement de l’exérèse

La consultation

Le Dr Edery examine le lipome, sa taille et sa profondeur. Une échographie, parfois une IRM, est demandée si la lésion est volumineuse, profonde ou atypique. Signalez vos traitements, notamment les anticoagulants. Un devis vous est remis.

L’intervention

Pour un lipome courant, l’intervention se fait sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une incision dans le sens des plis de la peau, plus courte que le lipome, puis le retire en entier avec sa capsule. Il referme en deux plans pour éviter un creux. Le lipome est envoyé au laboratoire pour analyse. Les lipomes volumineux ou profonds peuvent demander une intervention au bloc opératoire.

Peut-on enlever un lipome sans chirurgie ?

Aucune crème, aucune huile ni aucun régime ne fait disparaître un lipome. La liposuccion peut réduire certains gros lipomes par une petite incision, mais elle ne retire pas toujours la capsule et le risque de récidive est plus élevé. Le choix se discute en consultation.

Résultats et cicatrice

Le lipome retiré en entier revient rarement au même endroit. D’autres peuvent apparaître ailleurs, surtout en cas de lipomes multiples. La cicatrice est plus courte que le diamètre du lipome. Elle est rosée les premiers mois, puis s’éclaircit en six à douze mois. Sur le dos et les épaules, elle a tendance à s’élargir avec les mouvements.

Suites de l’intervention

• La zone est sensible quelques jours. Les antalgiques simples suffisent en général.
• Un pansement légèrement compressif limite le risque d’hématome.
• Les fils sont retirés entre J7 et J14 selon la zone.
• Pour un petit lipome, les activités quotidiennes reprennent vite. Le sport qui tire sur la cicatrice attend deux à trois semaines selon la localisation.

Risques

Les complications restent rares :

• hématome ou épanchement sous la cicatrice ;
• infection ;
• cicatrice élargie ;
• petit creux ;
• récidive si une partie du lipome est restée en place.

Prix et remboursement à Paris 16e

Le prix d’une exérèse de lipome est donné sur devis, après consultation. Il dépend de la taille du lipome, de sa profondeur, de sa localisation (visage, cou, dos) et du nombre de lipomes retirés dans la même séance.

L’exérèse d’un lipome gênant ou suspect est un acte pris en charge par l’Assurance maladie, sur la base du tarif de la Sécurité sociale. Le devis remis en consultation précise un éventuel complément d’honoraires. Voir aussi tarifs et honoraires.

Questions fréquentes sur l’exérèse de lipome