Plastie abdominale haute tension supérieure à Paris 16e : à qui s’adresse cette intervention ?
L’abdominoplastie à haute tension supérieure est une façon de conduire une abdominoplastie. Comme toute plastie abdominale, elle retire la peau et la graisse en excès du bas du ventre et resserre les muscles ; elle s’en distingue par la manière de répartir la tension. Dans une abdominoplastie classique, la peau est tirée vers le bas et la traction se concentre sur la cicatrice. Ici, la peau est refixée en profondeur par des points internes, avec une tension plus forte autour et au-dessus du nombril et une tension moindre sur la cicatrice basse.
Elle s’adresse aux patientes et aux patients dont le relâchement ne se limite pas au bas du ventre : peau distendue jusqu’au-dessus du nombril, pli qui apparaît en position assise, après plusieurs grossesses ou un amaigrissement important. Le poids doit être stable, le tabac arrêté. Quand l’excès est limité sous le nombril, une mini-abdominoplastie peut suffire ; quand il fait le tour de la taille, on discute plutôt un bodylift inférieur.
Consultation pour plastie abdominale haute tension
Le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien, examine la paroi debout, assis et allongé : épaisseur de graisse, excès de peau au-dessus et au-dessous du nombril, écartement des muscles grands droits, cicatrices antérieures, vergetures. Il vous explique ce que la technique change par rapport à une abdominoplastie classique et ce qu’elle ne change pas. Des photographies médicales sont prises et le devis daté vous est remis ; quinze jours au moins doivent séparer sa remise de l’intervention pour un acte esthétique (article D6322-30 du Code de la santé publique).
La préparation comprend un bilan sanguin et une consultation d’anesthésie. L’arrêt du tabac est demandé 4 semaines avant et après l’intervention : le tabac augmente le risque de mauvaise cicatrisation de la peau.
Plastie abdominale haute tension supérieure en pratique : technique, durée et anesthésie
La technique a été décrite par deux chirurgiens plasticiens français, C. Le Louarn (Paris) et J.-F. Pascal (Lyon) (Aesthetic Plastic Surgery, 2000). Dans sa version actualisée, elle associe plusieurs gestes (Le Louarn et Pascal, 2010) :
- une liposuccion large du ventre et des flancs ;
- la préservation des vaisseaux lymphatiques du bas du ventre ;
- un décollement du haut du ventre au contact de l’enveloppe des muscles ;
- le resserrement des muscles grands droits sur leur longueur (correction du diastasis) ;
- deux points de haute tension de part et d’autre du nombril, et des points de tension sous le nombril ;
- la fermeture des espaces vides sous la peau.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, au bloc opératoire d’un établissement autorisé, distinct des locaux de consultation. Elle dure 2 h 30 à 4 heures selon les gestes associés. Le nombril est ressorti à sa place. Des drains peuvent être posés ; ils sont retirés en général après 2 à 3 jours. L’hospitalisation est d’une à deux nuits.
| Abdominoplastie classique | Haute tension supérieure | |
|---|---|---|
| Où porte la tension | surtout sur la cicatrice basse | répartie en profondeur, plus forte autour du nombril |
| Haut du ventre | peu retendu | retendu par les points péri-ombilicaux |
| Cicatrices | basse et autour du nombril | les mêmes, avec une cicatrice basse moins tendue |
| Liposuccion | parfois associée | fait partie de la technique |
Suites opératoires après une plastie abdominale haute tension supérieure : récupération et reprise
- Douleur modérée pendant 5 à 7 jours, soulagée par les antalgiques ; sensation de tension abdominale les premiers jours, position légèrement penchée en avant.
- Lever et marche dès le lendemain, qui font partie de la prévention de la phlébite ; les autres mesures sont expliquées en consultation.
- Panty de contention jour et nuit pendant 4 à 6 semaines.
- Arrêt de travail de 2 à 3 semaines.
- Reprise progressive du sport après 6 à 8 semaines, les abdominaux en dernier.
Les consultations de contrôle suivent l’œdème, la cicatrisation et le retrait des drains. Toute fièvre, douleur qui augmente ou gonflement d’un mollet doit être signalé sans attendre.
Résultats et cicatrices après une plastie abdominale haute tension supérieure : délai et évolution
Le ventre est plus plat dès la fin de l’intervention, mais l’œdème le masque en partie. Le résultat s’apprécie entre 3 et 6 mois et se stabilise vers 12 mois. La cicatrice basse est placée au-dessus du pubis, d’une hanche à l’autre, cachée par le sous-vêtement ; une cicatrice entoure le nombril. Elles sont rosées puis s’éclaircissent sur douze à dix-huit mois ; une protection solaire et les soins prescrits accompagnent leur évolution. La tenue du résultat dépend de la stabilité du poids et d’éventuelles grossesses ultérieures.
Risques de la plastie abdominale haute tension
- Hématome, qui peut demander une reprise au bloc.
- Sérome : du liquide s’accumule sous la peau et se ponctionne en consultation.
- Infection.
- Retard de cicatrisation ou petite zone de peau qui souffre au centre de la cicatrice, plus fréquent chez les fumeurs et les diabétiques.
- Phlébite ou embolie pulmonaire, d’où les mesures de prévention.
- Baisse de la sensibilité de la peau sous le nombril, qui récupère en partie en quelques mois ; cicatrice épaisse ou asymétrie.
Tarifs et prise en charge d’une plastie abdominale haute tension supérieure à Paris 16e
Le tarif est établi sur devis, après consultation, selon l’étendue du geste, la liposuccion associée et la durée d’hospitalisation. Pour repère, l’abdominoplastie est proposée dès 6 500 € (grille des tarifs de la clinique). Une prise en charge partielle par l’Assurance maladie est possible dans les mêmes conditions que pour une abdominoplastie : un tablier abdominal qui recouvre le pubis, après accord préalable du médecin-conseil. Le devis précise la part qui resterait à votre charge.
Questions fréquentes sur la plastie abdominale haute tension supérieure
Qu’est-ce que l’abdominoplastie à haute tension supérieure ?
C’est une technique d’abdominoplastie décrite par Le Louarn et Pascal en 2000 : la peau est refixée aux plans profonds par des points internes, avec une tension plus forte autour du nombril et moindre sur la cicatrice basse, associée à une liposuccion et au resserrement des muscles.
Quelle différence avec une abdominoplastie classique ?
Les cicatrices sont les mêmes. La différence tient à la répartition des forces : le haut du ventre est retendu par les points autour du nombril, et la cicatrice basse est moins tendue, ce qui l’aide à rester basse.
Pour qui cette technique est-elle indiquée ?
Pour un relâchement qui touche aussi le haut du ventre, souvent après des grossesses ou un amaigrissement important, chez une personne au poids stable. La consultation dit si elle est préférable à une abdominoplastie classique, à une mini-abdominoplastie ou à un bodylift.
Combien de temps dure l’intervention et l’hospitalisation ?
L’intervention dure 2 h 30 à 4 heures sous anesthésie générale. L’hospitalisation est d’une à deux nuits ; des drains peuvent être posés et sont retirés en général après 2 à 3 jours.
La technique corrige-t-elle le diastasis des grands droits ?
Oui, le resserrement des muscles grands droits fait partie de l’intervention. Un diastasis isolé, sans excès de peau, relève d’une prise en charge propre, décrite sur la page correction du diastasis des grands droits.
Quand peut-on reprendre le travail et le sport ?
L’arrêt de travail est de 2 à 3 semaines. Le sport reprend progressivement après 6 à 8 semaines, les exercices abdominaux en dernier.
Les cicatrices sont-elles plus longues qu’avec une abdominoplastie classique ?
Non : une cicatrice basse au-dessus du pubis, d’une hanche à l’autre, et une cicatrice autour du nombril. Le décollement du haut du ventre se fait par l’intérieur, sans incision supplémentaire.
Y a-t-il plus de risques qu’avec une abdominoplastie classique ?
Les risques sont ceux de toute abdominoplastie : hématome, sérome, infection, retard de cicatrisation, phlébite. Le tabac et le diabète augmentent le risque de souffrance de la peau, d’où l’arrêt du tabac 4 semaines avant et après.
L’intervention est-elle prise en charge ?
Une prise en charge partielle est possible dans les mêmes conditions que l’abdominoplastie, en présence d’un tablier abdominal qui recouvre le pubis, après accord préalable. Sinon, l’intervention est à visée esthétique et n’est pas remboursée.
