À qui s’adressent ces injections ?
Les injections de toxine botulique s’adressent aux adultes qui ont des rides d’expression, celles qui se creusent quand on fronce les sourcils, qu’on lève le front ou qu’on sourit. Elles ne comblent pas un creux et ne retendent pas la peau : elles détendent le muscle qui plisse la peau. Une ride déjà marquée au repos s’atténue moins qu’une ride qui n’apparaît qu’en mouvement.
À la clinique, c’est le Dr Daniel Alimi, médecin esthétique, qui reçoit et injecte, au 76 rue Spontini, à Paris 16e.
La toxine botulique ne sert pas qu’aux rides : une injection ciblée peut aussi rééquilibrer deux sourcils de hauteur différente.
Zones traitées
| Zone | Ce que l’on traite | Page dédiée |
|---|---|---|
| Ride du lion | Plis verticaux entre les sourcils | Botox de la ride du lion |
| Front | Rides horizontales | rides du front |
| Pattes d’oie | Rides au coin des yeux | Botox des pattes d’oie |
| Lèvre supérieure | Lèvre qui se retrousse légèrement, sans volume ajouté | lip flip |
| Cou et ovale | Cordes du cou | Néfertiti lift |
| Sourire | Gencive trop visible au sourire | sourire gingival |
| Mâchoire | Serrement des dents, masséters | bruxisme |
| Aisselles, mains, pieds | Transpiration excessive | hyperhidrose |
Les trois premières zones sont celles de l’autorisation de mise sur le marché à visée esthétique (RCP Vistabel). Les autres usages sont discutés au cas par cas en consultation.
Quel muscle se cache derrière chaque ride ?
Chaque ride d’expression répond à un muscle précis. On traite ce muscle : la peau se plisse moins, sans être comblée ni tendue.
| Zone | Muscle visé | Mouvement qui creuse la ride |
|---|---|---|
| Ride du lion | Corrugateurs et procérus | Froncer les sourcils |
| Front | Muscle frontal | Lever les sourcils |
| Pattes d’oie | Orbiculaire de l’œil, partie externe | Sourire, plisser les yeux |
| Lèvre supérieure (lip flip) | Orbiculaire de la bouche | La lèvre s’enroule vers l’intérieur |
| Sourire gingival | Releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez | La lèvre remonte trop haut au sourire |
| Mâchoire | Masséters | Serrer les dents |
| Cou et ovale | Platysma | Les cordes du cou se tendent |
| Aisselles, mains, pieds | Glandes de la sueur, pas un muscle | Transpiration excessive |
Pour la transpiration, la toxine coupe le même signal nerveux, mais au niveau des glandes sudoripares. L’effet reste local et temporaire.
Comment le produit détend-il le muscle ?
La toxine botulique de type A empêche la libération d’acétylcholine, le messager chimique qui fait passer l’ordre du nerf au muscle. Le muscle injecté se contracte donc moins pendant quelques mois, puis la transmission se rétablit d’elle-même. C’est pour cela que l’effet est temporaire et qu’il se renouvelle.
« Botox » est le nom d’une marque. En France, plusieurs médicaments à base de toxine botulique ont une autorisation pour les rides du visage, dont Vistabel. La toxine botulique est un médicament ; l’ANSM met en garde contre les injections faites hors cadre médical (ANSM).
Comment se passe la séance ?
- Consultation : le Dr Alimi vous interroge sur vos antécédents et vos traitements, puis observe votre visage au repos et quand vous froncez, souriez ou levez les sourcils. Il vous dit ce que l’injection peut corriger et ce qu’elle ne corrigera pas. Le devis est remis à ce moment.
- Préparation : démaquillage et désinfection de la peau, repérage des points d’injection.
- Injection : la toxine est injectée dans le muscle avec une aiguille très fine. Le geste dure 10 à 20 minutes selon le nombre de zones. Il ne demande pas d’anesthésie ; une crème anesthésiante peut être posée si vous la demandez.
- Sortie : vous repartez aussitôt et reprenez vos activités habituelles.
Quand voit-on le résultat, et combien de temps dure-t-il ?
L’effet ne se voit pas tout de suite. D’après la notice, les premiers signes apparaissent au bout de 2 à 3 jours, puis le muscle continue de se relâcher. Pour la ride du lion, l’amélioration apparaît en général en une semaine (RCP Vistabel). On juge le résultat à deux semaines.
Dans les études de ce médicament, l’effet a été démontré jusqu’à 4 mois après l’injection (même source). Dans la pratique, la durée varie selon la zone, la force du muscle et la dose. On ne refait pas d’injection avant trois mois : c’est l’intervalle minimal indiqué par la notice.
Le but est d’adoucir le pli, pas d’immobiliser le visage. Le Dr Alimi dose zone par zone et laisse une part de mouvement, en particulier sur le front, pour que le sourcil ne tombe pas et que l’expression reste la vôtre. Une première séance prudente, complétée ensuite si besoin, donne moins de surprises qu’une dose forte d’emblée.
Et si le résultat est inégal à deux semaines ?
Un sourcil un peu plus haut que l’autre, une ride encore visible d’un seul côté : cela se constate à deux semaines et se signale au cabinet, où un complément peut se discuter. Un effet trop marqué, lui, ne s’annule pas. Il s’estompe à mesure que le muscle reprend sa force, ce qui explique le choix d’une dose prudente au départ.
Botox préventif ou « baby Botox »
De petites doses peuvent être proposées quand les rides n’apparaissent qu’en mouvement. L’intérêt et l’âge se discutent en consultation ; la notice ne recommande pas le traitement avant 18 ans.
Que faut-il éviter après la séance ?
Le jour même et le lendemain :
- ne pas masser ni frotter les zones injectées pendant 24 heures ;
- éviter le sport intense, le sauna, le hammam et la forte chaleur pendant 24 heures ;
- rester en position assise ou debout pendant 4 heures ;
- reprendre maquillage et soins du visage le lendemain.
Vous pouvez travailler, conduire et sortir aussitôt. Une rougeur, un petit œdème ou un bleu au point de piqûre peuvent se voir quelques heures à quelques jours.
Pour dormir les premières nuits, voir nos conseils pour dormir après des injections de Botox. Pour la liste des erreurs à éviter, lire ce qu’il ne faut pas faire après le Botox.
Quand appeler le cabinet ?
Un bleu, une petite bosse au point de piqûre ou un mal de tête léger ne demandent rien de particulier. Une paupière ou un sourcil qui tombe se signale sans attendre, même si l’effet est temporaire. La notice demande de consulter immédiatement un médecin en cas de difficulté à avaler, à parler ou à respirer (RCP Vistabel) ; ces effets à distance du point d’injection sont très rares.
Effets indésirables et contre-indications
D’après la notice de Vistabel pour la ride du lion, les effets fréquents (plus d’un patient sur 100, moins d’un sur 10) sont les maux de tête, la rougeur, la sensation de peau tendue, la douleur, l’œdème ou le bleu au point d’injection, une faiblesse musculaire localisée et la chute de la paupière (RCP Vistabel). La chute de paupière est temporaire ; elle se signale au cabinet sans attendre.
Contre-indications : allergie à l’un des composants, myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton, infection de la peau à l’endroit de l’injection (même source). Nous ne faisons pas d’injection pendant la grossesse et l’allaitement. Signalez tous vos traitements en consultation, en particulier les anticoagulants et les antibiotiques de la famille des aminosides, dont la notice dit qu’ils peuvent renforcer l’effet de la toxine.
Pour aller plus loin : les inconvénients du Botox expliqués.
Combien coûte le Botox à Paris ?
| Prestation | Tarif |
|---|---|
| Toxine botulique, un flacon | 400 € / flacon |
| Prix par zone | Sur devis, après consultation |
Le tarif dépend des zones et de la dose nécessaire ; le devis est remis en consultation. À visée esthétique, l’injection n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie. Tous nos tarifs sont sur la page tarifs de la clinique.
Botox ou acide hyaluronique ?
Les deux ne font pas la même chose. La toxine botulique agit sur le muscle et atténue les rides qui se forment en mouvement. L’acide hyaluronique comble un creux, redonne un volume ou hydrate ; il traite les rides visibles au repos, comme les sillons nasogéniens. Les deux se combinent souvent, parfois le même jour. Pour comparer en détail : différence entre le Botox et l’acide hyaluronique, et nos injections d’acide hyaluronique à Paris 16e.
Les différents types d’injections de Botox
- Botox des rides du lion : La toxine botulique agit en relâchant temporairement les muscles responsables des rides d’expression.
- Botox des rides du front : Les injections de botox du front visent à atténuer les rides horizontales d’expression liées aux contractions répétées du muscle frontal.
- Botox des pattes d’oie : séance et résultats : Les injections de toxine botulique pour les pattes d’oie s’inscrivent dans une approche médicale rigoureuse, précise et mesurée.
- Botox et hyperhidrose : Le traitement par Botox (toxine botulique) sert à réduire la transpiration excessive lorsque les solutions classiques ne suffisent pas.
- Botox lip flip : Le lip flip utilise de petites injections de toxine botulique au bord de la lèvre supérieure.
- Botox Néfertiti lift : Le Nefertiti lift repose sur des injections de toxine botulique ciblant le bas du visage et le cou.
- Botox du sourire gingival : Le sourire gingival correspond à une exposition excessive des gencives supérieures lors du sourire.
- Botox et bruxisme : Le bruxisme est un serrement ou un grincement involontaire des dents, souvent la nuit, à l’origine de douleurs de la mâchoire, de maux de tête et d’une usure dentaire.
Questions fréquentes sur le Botox
Vos questions, en vidéo
Quel est le prix d’une injection de Botox à Paris ?
À la Clinique Spontini, le flacon est à 400 €. Le nombre de zones traitées dépend de la dose nécessaire : le devis est fait en consultation.
À partir de quel âge peut-on faire du Botox ?
Pas avant 18 ans, d’après la notice du médicament. Au-delà, l’âge compte moins que le type de ride : une ride qui n’apparaît qu’en mouvement relève du Botox, une ride installée au repos demande parfois un autre traitement.
Le Botox est-il remboursé ?
Non, pas à visée esthétique.
Combien de temps dure l’effet du Botox ?
L’effet a été démontré jusqu’à 4 mois dans les études du médicament, et il varie selon la zone et la force du muscle. On ne réinjecte pas avant trois mois.
Quand le Botox fait-il effet ?
Sur plusieurs jours. Pour la ride du lion, l’amélioration apparaît en général en une semaine ; le résultat se juge à deux semaines. Voir aussi quand voit-on les effets du Botox.
Quels sont les dangers et les inconvénients du Botox ?
Les effets les plus fréquents sont bénins et passagers : bleu, rougeur, mal de tête. La chute de la paupière fait partie des effets fréquents de la notice ; elle est temporaire. Le risque vient surtout des injections faites hors cadre médical, contre lesquelles l’ANSM met en garde.
L’injection fait-elle mal ?
Peu : l’aiguille est très fine et la séance dure 10 à 20 minutes. Une crème anesthésiante peut être posée si vous le souhaitez. Plus de détails dans les injections de Botox font-elles mal ?
Le Botox fige-t-il le visage ?
Pas quand la dose est adaptée à chaque muscle. L’effet figé vient d’une dose trop forte ou mal placée.
Peut-on faire du sport après une injection de Botox ?
Pas de sport intense pendant 24 heures. La marche est possible.
Que se passe-t-il si on arrête le Botox ?
Le muscle retrouve progressivement sa force et les rides reviennent à leur état d’avant. Arrêter ne les aggrave pas.
Peut-on annuler l’effet du Botox ?
Non, aucun produit ne l’annule. L’effet s’estompe de lui-même à mesure que la transmission entre le nerf et le muscle se rétablit, en quelques mois. C’est pour cette raison que le Dr Alimi préfère une première dose prudente, complétée si besoin.
Peut-on s’allonger après une injection de Botox ?
Restez assis ou debout pendant les 4 heures qui suivent la séance. Ensuite, vous pouvez vous allonger normalement ; pour la première nuit, voir comment bien dormir après des injections.
Peut-on se maquiller après la séance ?
Le lendemain. Le jour même, il ne faut ni frotter ni masser les zones injectées, et se démaquiller ou appliquer un fond de teint oblige souvent à le faire.
Le Botox convient-il aussi aux hommes ?
Oui. Les rides d’expression se traitent de la même façon chez l’homme ; la dose s’adapte à la force de chaque muscle, évaluée en consultation.
Quels médicaments signaler avant une injection ?
Tous vos traitements, en particulier les anticoagulants et les antibiotiques de la famille des aminosides, qui peuvent renforcer l’effet de la toxine d’après la notice. Signalez aussi une injection de toxine botulique récente faite ailleurs.
