Injections en médecine esthétique à Paris 16e

Une injection en médecine esthétique dépose un produit dans la peau ou sous la peau, à l’aiguille fine ou à la canule, sans incision. Selon le produit, elle comble un creux, détend un muscle, hydrate le derme ou relance la fabrication de collagène. Ces effets ne se remplacent pas l’un l’autre : le choix part de ce que l’on veut corriger, pas du nom d’un produit.

Cette page sert à vous orienter. Elle présente les familles d’injections pratiquées par le Dr Daniel Alimi à la Clinique Spontini, ce que chacune traite, son prix, et renvoie vers la page détaillée de chaque traitement.

À qui s’adressent ces injections ?

Elles s’adressent aux adultes qui veulent atténuer une ride, retrouver un volume perdu, redessiner un contour ou améliorer la qualité de leur peau, sans chirurgie. Les demandes les plus courantes concernent les rides d’expression du haut du visage, les lèvres, les cernes creux, les sillons naso-géniens, l’ovale du visage et le teint terne ou déshydraté. Certaines injections ont aussi un but fonctionnel : serrement des dents (bruxisme) ou transpiration excessive.

Les injections sont reportées en cas de grossesse ou d’allaitement, d’infection ou de lésion cutanée sur la zone, ou de maladie auto-immune évolutive. Un relâchement marqué de la peau relève plutôt de la chirurgie : le Dr Alimi vous le dit en consultation et vous oriente vers une consultation de chirurgie quand c’est le cas.

Quelle injection pour quel besoin ?

Acide hyaluronique ou toxine botulique ?

La question revient souvent en consultation. La toxine botulique bloque la transmission entre le nerf et le muscle : le muscle se contracte moins et la ride qu’il creuse en bougeant s’adoucit. Elle ne remplit rien. L’acide hyaluronique, une molécule que la peau fabrique elle-même et qui retient l’eau, ne touche pas au muscle : il comble un creux ou une ride installée au repos et redonne du volume. Une ride du lion qui n’apparaît qu’en fronçant les sourcils relève de la toxine ; si elle reste marquée visage détendu, un complément d’acide hyaluronique se discute. Les deux s’associent souvent sur un même visage, parfois le même jour.

Zones traitées, page par page

• Haut du visage : ride du lion, rides du front, pattes d’oie, tempes.
• Regard : cernes et vallée des larmes à l’acide hyaluronique.
• Bouche : lèvres, lip flip, sillons naso-géniens, plis d’amertume, sourire gingival.
• Nez et ovale : rhinoplastie médicale, jawline contouring, Néfertiti lift.
• Indications fonctionnelles : bruxisme, hyperhidrose.

En pratique, la répartition est nette. L’acide hyaluronique traite les lèvres, les cernes creux, les pommettes, les tempes, les sillons naso-géniens, les plis d’amertume, le menton et la ligne de la mâchoire. La toxine botulique traite les rides du front, la ride du lion et les pattes d’oie ; elle sert aussi à détendre les masséters, les muscles de la mâchoire, en cas de bruxisme, et à réduire une transpiration excessive.

Comment se passe une séance d’injection ?

1. Consultation. Le Dr Alimi vous interroge sur vos antécédents, vos traitements et vos injections passées, puis examine le visage au repos et en mouvement. Il vous dit ce qu’une injection peut corriger, ce qu’elle ne corrigera pas, quel produit il propose et en quelle quantité. Le devis est remis à ce moment. Aucune injection n’est faite sans cette étape.
2. Préparation. Démaquillage, désinfection de la peau, repérage des points d’injection. Une crème anesthésiante peut être posée sur les zones sensibles comme les lèvres ; beaucoup de gels d’acide hyaluronique contiennent déjà de la lidocaïne, un anesthésique local.
3. Injection. À l’aiguille fine pour un point précis, ou à la canule, une aiguille à bout rond qui couvre une zone par un seul point d’entrée. La toxine botulique s’injecte dans le muscle, en quelques points. La séance dure de 10 à 45 minutes selon le produit et le nombre de zones.
4. Fin de séance. Le médecin contrôle le rendu, modèle la zone si besoin et vous remet les consignes. Vous repartez aussitôt.

Faut-il se préparer avant la séance ?

Signalez en consultation tous vos traitements, en particulier un anticoagulant ou un antiagrégant : il augmente le risque de bleus et peut faire décaler la séance, mais il ne s’arrête jamais sans l’avis du médecin qui l’a prescrit. Les jours qui précèdent, mieux vaut éviter l’aspirine et les anti-inflammatoires pris sans avis médical, ainsi que l’alcool. Un herpès en cours sur la zone fait reporter l’injection ; si vous faites des poussées d’herpès labial, dites-le, car un traitement préventif peut être prescrit avant une injection des lèvres. Prévoyez enfin la séance à distance d’un événement important, puisqu’un bleu peut se voir plusieurs jours.

À quelle profondeur agit chaque produit ?

Chaque famille travaille à un étage différent, ce qui explique en partie leurs effets. Les skinboosters et les polynucléotides se déposent dans le derme, la couche de la peau qui porte le collagène et l’élasticité. Les inducteurs de collagène vont plus bas, dans le derme profond ou l’hypoderme, la couche graisseuse située sous la peau. La profondeur de l’acide hyaluronique dépend du gel : un gel fluide, pour les ridules et les lèvres, reste proche de la surface ; un gel dense, qui projette une pommette ou un menton, se place en profondeur, souvent au contact de l’os. La toxine botulique est la seule à viser le muscle.

Qui a le droit de pratiquer ces injections ?

Les injections d’acide hyaluronique à visée esthétique ne peuvent être réalisées que par un médecin ; l’ANSM le rappelle après des complications graves liées à des injections faites hors cadre médical (ANSM, 11 juillet 2022). La toxine botulique est un médicament. À la clinique, toutes les injections décrites sur cette page sont faites par le Dr Daniel Alimi.

Quels résultats attendre, et pour combien de temps ?

Le délai dépend de la famille. L’acide hyaluronique se voit dès la fin de la séance ; un léger gonflement peut l’exagérer les premiers jours et le résultat se stabilise en quelques jours, une fois ce gonflement résorbé. La toxine botulique agit plus lentement : pour la ride du lion, l’amélioration apparaît en général en une semaine (RCP Vistabel), et le résultat se juge à deux semaines. Skinboosters, polynucléotides et inducteurs de collagène travaillent la peau elle-même : l’amélioration progresse sur plusieurs semaines, au fil des séances.

L’effet de ces injections s’estompe avec le temps. L’acide hyaluronique se résorbe progressivement, plus lentement quand le gel est dense et la zone peu mobile. Pour la toxine, l’effet a été démontré jusqu’à 4 mois dans les études du Vistabel, et la notice impose au moins trois mois entre deux séances (même source). Sans entretien, le visage revient à son état antérieur, en continuant de vieillir normalement.

Combien de séances, et à quel rythme ?

La toxine botulique se renouvelle quand son effet s’estompe, jamais à moins de trois mois d’intervalle. L’acide hyaluronique s’entretient zone par zone, selon le gel et la vitesse à laquelle il se résorbe. Les traitements de la qualité de peau se font en série : pour un skinbooster, deux à trois séances espacées de trois à quatre semaines, puis une à deux séances d’entretien par an ; pour les injections de polynucléotides, trois séances, puis un entretien une à deux fois par an. Le rythme exact est fixé en consultation, selon l’état de la peau.

Le but est que l’on vous trouve reposée ou reposé, pas que l’on remarque un produit. Le Dr Alimi dose chaque zone et préfère une première séance mesurée, complétée au contrôle si besoin, à une correction forte d’emblée.

Que faire dans les jours qui suivent ?

Rougeur, petit gonflement ou bleu au point de piqûre sont fréquents et disparaissent en quelques jours. Vous pouvez travailler, conduire et sortir le jour même dans la plupart des cas.

• Pendant 24 à 48 heures : pas de sport intense, de sauna, de hammam ni de forte chaleur.
• Ne massez pas la zone injectée et évitez les soins du visage, sauf consigne contraire du médecin.
• Après une injection de toxine botulique, restez en position assise ou debout pendant 4 heures.
• Protégez la peau du soleil les premiers jours.

Un contrôle est proposé vers deux semaines si une retouche est utile. Les consignes propres à votre traitement vous sont remises par écrit.

Quels risques faut-il connaître ?

Avec l’acide hyaluronique, le risque à connaître est vasculaire : si le gel pénètre dans une artère, il peut provoquer une nécrose de la peau et, au visage, une perte de la vue (ANSM). La connaissance de l’anatomie, le choix du plan d’injection et de la canule réduisent ce risque. La clinique dispose de hyaluronidase, l’enzyme qui dissout l’acide hyaluronique et sert en urgence en cas d’embolisation (ANSM, hyaluronidase).

Avec la toxine botulique, la notice du Vistabel cite parmi les effets indésirables fréquents des maux de tête et une chute de la paupière, transitoire (RCP Vistabel). Une légère asymétrie se corrige au contrôle.

Pour chaque injection d’acide hyaluronique, le médecin conserve la traçabilité du produit injecté, c’est-à-dire son type, sa marque et son numéro de lot, comme le demande l’ANSM. Ces informations vous sont communiquées sur demande ; elles sont utiles si un autre médecin vous traite plus tard.

Quels signes doivent vous faire appeler sans attendre ?

Après une injection d’acide hyaluronique, une douleur qui augmente au lieu de diminuer, une peau qui pâlit, se marbre ou prend une teinte violacée, ou un trouble de la vue imposent d’appeler la clinique immédiatement : ces signes peuvent traduire un vaisseau bouché, dont la prise en charge doit être rapide. Une rougeur chaude et douloureuse qui apparaît quelques jours plus tard peut traduire une infection et doit aussi être signalée. Après une toxine botulique, une difficulté à avaler, à parler ou à respirer impose de consulter en urgence, comme l’indique la notice du Vistabel.

Combien coûtent les injections à Paris ?

Le montant final dépend du nombre de zones, du nombre de seringues ou de flacons et du produit choisi. Il est fixé en consultation et figure sur le devis. Les injections à visée esthétique ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale. L’ensemble des prix de la clinique figure sur la page nos tarifs.

Questions fréquentes sur les injections en médecine esthétique