La liposuccion, pour quels amas de graisse ?
La liposuccion, ou lipoaspiration, retire par aspiration des amas de graisse localisés qui résistent au sport et à une alimentation équilibrée. Les deux mots désignent la même intervention ; on parle aussi de liposculpture quand le geste vise à redessiner une silhouette. À la Clinique Spontini, c’est le Dr Nathanel Edery qui consulte, opère et suit les patients.
« En consultation, j'insiste toujours sur un point avant une chirurgie de la silhouette : la stabilité du poids. Que ce soit pour une plastie abdominale, une lipoaspiration ou un BBL, le poids doit être stable depuis plusieurs mois. »
Les bons candidats réunissent trois conditions :
- un excès de graisse localisé, pas un surpoids global : la liposuccion ne fait pas maigrir et ne traite pas l’obésité ;
- un poids stable depuis plusieurs mois ;
- une peau assez élastique pour se rétracter sur les nouveaux contours.
« En consultation, j’insiste toujours sur un point avant une chirurgie de la silhouette : la stabilité du poids. Que ce soit pour une plastie abdominale, une lipoaspiration ou un BBL, le poids doit être stable depuis plusieurs mois. » Dr Nathanel Edery
Quand la peau est relâchée ou qu’il existe un excès de peau (après une grossesse ou une forte perte de poids), la liposuccion seule risque d’accentuer le relâchement. Une abdominoplastie, un lifting des bras ou un lifting des cuisses est alors discuté, seul ou associé.
La liposuccion ne traite pas la cellulite : celle-ci tient aux cloisons fibreuses sous la peau, que l’aspiration de la graisse profonde ne supprime pas.
Les zones traitées
| Zone | Page détaillée |
|---|---|
| Ventre | liposuccion du ventre |
| Hanches et poignées d’amour | lipoaspiration des hanches |
| Culotte de cheval, cuisses | lipoaspiration des cuisses |
| Genoux | liposuccion des genoux |
| Bras | lipoaspiration des bras |
| Dos et haut du corps | lipoaspiration du dos |
| Double menton (cou) | voir l’article liposuccion du double menton |
| Poitrine masculine | gynécomastie |
Plusieurs zones peuvent être traitées dans la même intervention, dans la limite d’un volume total compatible avec la sécurité (voir la partie sur les risques).
Les consultations
Deux consultations précèdent l’intervention. La première sert à analyser la répartition de la graisse, la qualité de la peau et les antécédents, à prendre des photographies médicales et à définir les zones. Le devis daté et signé est remis à cette occasion. Pour un acte de chirurgie esthétique, quinze jours minimum doivent séparer la remise de ce devis et l’intervention (article D6322-30 du Code de la santé publique). Un bilan sanguin et une consultation d’anesthésie complètent la préparation ; l’arrêt du tabac et de certains médicaments est demandé selon les cas.
Au bloc, sous quelle anesthésie ?
L’intervention a lieu au bloc opératoire d’un établissement autorisé, distinct des locaux de consultation.
- Anesthésie : locale pour une petite zone (genoux, double menton), locale avec sédation, ou générale pour plusieurs zones ou un volume plus important. Le choix se fait avec l’anesthésiste.
- Infiltration : par des incisions de 3 à 4 mm cachées dans les plis, le chirurgien injecte une solution de sérum physiologique, d’anesthésique local et d’adrénaline. Elle limite le saignement, donc les bleus, et facilite l’aspiration.
- Aspiration : des canules fines à bout mousse, reliées à une aspiration douce, retirent la graisse en respectant les plans anatomiques ; le chirurgien lisse ensuite la zone pour limiter les irrégularités.
- Fin d’intervention : fermeture des incisions et mise en place du panty de contention au bloc.
La durée dépend du nombre de zones et du volume à traiter ; elle vous est précisée en consultation. La sortie se fait le plus souvent le jour même, parfois après une nuit.
Quelle technique selon la zone ?
| Technique | Principe | Indication |
|---|---|---|
| Liposuccion tumescente | infiltration puis aspiration aux canules | technique de base, toutes zones |
| Liposuccion sous anesthésie locale | même principe, petit volume | petite zone isolée |
| Liposuccion haute définition | aspiration plus superficielle et sélective pour faire ressortir les reliefs, ici associée à la radiofréquence BodyTite | patients minces et sportifs, ventre, flancs |
| Radiofréquence associée | énergie qui chauffe le tissu sous la peau pour aider sa rétraction | peau un peu moins tonique |
Détails et résultats dans lipoaspiration haute définition BodyTite, liposuccion HD ou classique : comparatif et abdominal etching.
La graisse prélevée peut être purifiée et réinjectée ailleurs : c’est le lipofilling, par exemple pour les fesses (BBL) ou la poitrine.
En combien de temps la silhouette change-t-elle ?
Le changement de silhouette se voit dès que l’œdème diminue, puis s’affine pendant que la peau se rétracte. Le résultat final s’apprécie entre 3 et 6 mois. Les cicatrices sont des incisions de 3 à 4 mm placées dans les plis naturels.
Les cas présentés sur cette page sont des cas réels du Dr Edery, avec la zone traitée et le délai depuis l’intervention. Ils ne prédisent pas votre résultat.
La graisse peut-elle revenir après une liposuccion ?
Les cellules graisseuses aspirées sont retirées. Chez l’adulte, leur nombre total reste à peu près stable, mais environ 10 % sont renouvelées chaque année (Spalding et al., Nature, 2008). En cas de prise de poids, les cellules restantes grossissent, surtout dans les zones non traitées. Dans un essai randomisé chez 32 femmes non obèses, un an après une liposuccion de petit volume (bas du ventre, hanches ou cuisses), la différence de masse grasse avec le groupe témoin avait disparu : les cuisses restaient affinées, mais de la graisse s’était reconstituée sur le ventre (Hernandez et al., Obesity, 2011). Le résultat tient donc à la stabilité du poids. Pour aller plus loin : la graisse revient-elle après une liposuccion ?
Les premières semaines de récupération
- Douleur : courbatures les premiers jours, soulagées par des antalgiques simples.
- Bleus et œdème : habituels pendant 2 à 3 semaines ; la zone reste plus ferme et gonflée pendant plusieurs semaines.
- Panty de contention : 4 à 6 semaines, jour et nuit les premières semaines puis le jour seulement.
- Prévention de la phlébite : lever et marche dès le jour même ; les autres mesures, selon le volume et les zones, sont expliquées en consultation.
- Travail : reprise à 5-10 jours selon l’étendue et le métier. Un arrêt de travail ne peut pas être prescrit pour une chirurgie esthétique : prévoyez des congés.
- Sport : reprise progressive à 4-6 semaines.
- Suivi : des consultations de contrôle régulières suivent l’évolution.
Quelles complications redouter ?
Comme toute chirurgie, la liposuccion comporte des risques :
- hématome, sérome (collection de liquide), infection ;
- irrégularités de surface, ondulations, asymétrie, qui peuvent demander une retouche ;
- troubles transitoires de la sensibilité ;
- phlébite et, exceptionnellement, embolie pulmonaire ou embolie graisseuse ;
- complications liées à l’anesthésie.
Le risque augmente avec le volume aspiré, le tabagisme, l’obésité et l’association de plusieurs interventions. La société américaine de chirurgie plastique recommande de réaliser les liposuccions de plus de 5 litres d’aspirat dans un établissement de soins équipé pour la surveillance (ASPS, Practice Advisory on Liposuction). Le volume possible par séance est fixé en consultation.
Combien coûte une liposuccion à Paris ?
| Intervention | Prix indicatif |
|---|---|
| Liposuccion d’une ou plusieurs zones | Sur devis, après consultation |
| Lipoaspiration cervicale (double menton) | Dès 4 000 € |
| Liposuccion haute définition, 1 zone | Dès 6 000 € |
| Liposuccion haute définition, 2 zones | Dès 8 000 € |
| Abdominal etching | Dès 7 000 € |
Le prix dépend du nombre de zones, du volume, de la technique et du type d’anesthésie. Un devis détaillé est remis en consultation. Tous les tarifs sont sur la page tarifs.
La liposuccion esthétique n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Une demande de prise en charge peut être faite, sur entente préalable, dans de rares indications médicales ; pour le lipœdème, voir la page traitement chirurgical du lipœdème.
Les différents types de lipoaspiration
- Lipoaspiration du ventre : La lipoaspiration abdominale vise à réduire des amas graisseux localisés au niveau du ventre.
- Lipoaspiration des bras : La lipoaspiration des bras vise à réduire des amas graisseux localisés responsables d’un aspect épaissi ou irrégulier.
- Lipoaspiration des cuisses : La lipoaspiration des cuisses vise à réduire des amas graisseux localisés résistants aux mesures hygiéno-diététiques.
- Lipoaspiration du dos : La lipoaspiration du dos et du haut du corps vise à réduire des amas graisseux localisés résistants à l’activité physique.
- Lipoaspiration des hanches et poignées d’amour : La liposuccion des poignées d’amour vise à réduire des amas graisseux localisés situés sur les flancs, entre l’abdomen et le bas du dos.
- Lipoaspiration haute définition (BodyTite) : La lipoaspiration haute définition (HD) vise à éliminer les amas graisseux localisés et à sculpter les reliefs musculaires.
- Abdominal etching : L’abdominal etching, aussi appelé gravure abdominale ou liposuccion haute définition, vise à sculpter les reliefs musculaires de l’abdomen.
- Liposuccion du double menton : La liposuccion du double menton, ou lipoaspiration cervicale, retire l’excès de graisse situé sous le menton et dans le haut du cou.
- Liposuccion des genoux : La liposuccion des genoux retire les amas graisseux situés sur la face interne du genou et au-dessus de la rotule.
- Liposuccion des mollets et chevilles : La liposuccion des mollets et des chevilles retire les amas graisseux localisés du bas de la jambe, souvent d’origine génétique et insensibles au sport.
Questions fréquentes sur la liposuccion
Vos questions, en vidéo
Quelle différence entre liposuccion, lipoaspiration et liposculpture ?
C’est la même intervention. « Lipoaspiration » est le terme médical français, « liposuccion » le plus utilisé, « liposculpture » insiste sur le remodelage de la silhouette.
La graisse revient-elle après une liposuccion ?
Pas dans les cellules retirées. En cas de prise de poids, les cellules restantes grossissent, surtout ailleurs, par exemple sur le ventre. Le résultat se maintient si le poids reste stable.
Quels sont les dangers d’une liposuccion ?
Hématome, infection, irrégularités, asymétrie, troubles de la sensibilité, plus rarement phlébite ou embolie. Le risque augmente avec le volume aspiré et le tabac.
Combien coûte une liposuccion à Paris ?
À la Clinique Spontini, la liposuccion classique est sur devis, après consultation. La lipoaspiration cervicale débute à 4 000 € et la liposuccion haute définition à 6 000 € pour une zone. Le devis dépend du nombre de zones et de la technique.
La liposuccion est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Non pour une indication esthétique. Une demande d’entente préalable est possible dans de rares situations médicales.
La liposuccion est-elle douloureuse ?
Les suites ressemblent à des courbatures pendant quelques jours, soulagées par des antalgiques simples.
Quand reprendre le travail et le sport ?
Le travail après 5 à 10 jours, le sport progressivement après 4 à 6 semaines.
Peut-on faire une liposuccion sous anesthésie locale ?
Oui pour une petite zone (genoux, double menton). Pour plusieurs zones, l’anesthésie générale est en général préférée.
La liposuccion enlève-t-elle la cellulite ?
Non. Elle peut en atténuer l’aspect visuel en diminuant la pression sur la peau, mais ne supprime pas les cloisons fibreuses en cause.
Liposuccion ou abdominoplastie pour le ventre ?
La liposuccion convient quand la peau est tonique. Avec un excès de peau ou un écartement des muscles abdominaux (diastasis), l’abdominoplastie est plus adaptée ; les deux s’associent souvent (lipo-abdominoplastie).
Liposuccion ou cryolipolyse ?
La cryolipolyse est une technique non chirurgicale par le froid, en plusieurs séances, au résultat plus modeste. La liposuccion retire la graisse en une intervention. Voir aussi médecine esthétique du corps.
Peut-on traiter plusieurs zones en une fois ?
Oui, ventre et hanches ou cuisses et genoux sont souvent traités ensemble, dans la limite d’un volume total sûr, fixé en consultation.
