La ride du lion est le pli vertical qui se creuse entre les sourcils quand on fronce. Elle vient de la contraction répétée de deux muscles, le corrugateur et le procérus. Une injection de toxine botulique détend ces muscles : la ride s’atténue et le regard paraît plus reposé, sans figer l’expression. Le Dr Daniel Alimi, médecin esthétique, la réalise à la Clinique Spontini, 76 rue Spontini, Paris 16e.
C’est l’une des zones des injections de Botox à Paris 16e, souvent traitée avec le front et les pattes d’oie.
Pour qui ce traitement est-il indiqué ?
Le traitement s’adresse aux personnes dont la ride du lion est marquée ou commence à se former, et qui ont un air sévère ou fatigué en fronçant. Il se fait aussi en prévention, quand la ride n’apparaît qu’au mouvement.
Il est reporté en cas de grossesse, d’allaitement, de maladie neuromusculaire (myasthénie par exemple), de prise de certains antibiotiques (aminosides) ou d’infection de la peau sur la zone.
Ride au froncement ou ride gravée au repos ?
Au début, la ride du lion n’apparaît que lorsque vous froncez. C’est une ride dynamique, entièrement due au muscle. Avec les années, le pli finit par rester visible au repos, inscrit dans la peau ; on parle alors de ride statique. La toxine agit dans les deux cas, mais pas au même degré.
Les études de Vistabel l’ont mesuré. Chez les patients dont la ride restait modérée à sévère au repos, 74 % avaient une ride absente ou légère 30 jours après l’injection, contre 20 % sous placebo (RCP Vistabel). Une ride ancienne s’adoucit donc souvent nettement, sans toujours disparaître. Un peu d’acide hyaluronique peut ensuite combler le pli qui reste.
Au froncement, deux groupes de muscles travaillent ensemble. Les corrugateurs, de chaque côté, rapprochent la tête des sourcils et l’abaissent ; le procérus, au milieu, tire vers le bas la peau située entre les sourcils. La toxine ne vise que ces muscles-là.
Botox ou acide hyaluronique pour la ride du lion ?
| Situation | Traitement le plus souvent proposé |
|---|---|
| La ride apparaît surtout quand vous froncez | toxine botulique, qui détend le muscle |
| La ride reste visible au repos, creusée | toxine botulique, puis parfois un peu d’acide hyaluronique pour combler le pli |
La toxine traite la cause (le muscle) ; l’acide hyaluronique comble un pli déjà installé. Les deux peuvent se faire le même jour. Pour aller plus loin : la différence entre Botox et acide hyaluronique.
En vidéo : le médecin vous explique
Que se passe-t-il pendant la séance ?
- Examen : le Dr Alimi observe le front au repos et en froncement pour repérer la force des muscles, la profondeur du pli et la position des sourcils.
- Préparation : la peau est démaquillée et désinfectée.
- Injection : la toxine est injectée dans les corrugateurs et le procérus, à l’aiguille très fine. La dose s’adapte à la force de ces muscles, sans dépasser celle prévue par la notice du produit (RCP Vistabel).
La séance dure 10 à 15 minutes.
Ce que le médecin vérifie avant d’injecter
Une paupière déjà un peu basse, un sourcil plus haut que l’autre ou des muscles abaisseurs du sourcil très puissants changent la façon de traiter. La notice demande, dans ce dernier cas, de rester à distance du muscle qui relève la paupière (RCP Vistabel). Signalez aussi une injection de toxine faite ailleurs dans les trois derniers mois.
Au bout de combien de temps la ride s’adoucit-elle ?
L’effet ne se voit pas en sortant du cabinet. D’après la notice de Vistabel, les premiers signes apparaissent au bout de 2 à 3 jours, et l’amélioration de la ride du lion survient en général en une semaine ; l’effet a été démontré jusqu’à 4 mois après l’injection (RCP Vistabel). Le résultat se juge vers le 15e jour. La ride s’adoucit, le regard paraît plus détendu, les autres expressions restent possibles.
Dans ces études, 30 jours après l’injection, 80 % des patients traités avaient une ride absente ou légère au froncement maximal, contre 3 % sous placebo (RCP Vistabel). La durée réelle varie avec la force des muscles et la dose. On ne refait pas d’injection avant trois mois, l’intervalle minimal fixé par la notice.
Quelles précautions prendre les premiers jours ?
Petites rougeurs, léger gonflement ou bleu aux points d’injection disparaissent en quelques jours. Un mal de tête passager est possible.
Pendant 24 heures :
- restez en position verticale les heures qui suivent ;
- ne massez pas la zone et n’appuyez pas dessus ;
- évitez le sport intense et la chaleur.
Pour en savoir plus : Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire après le Botox ?.
Quels effets indésirables sont possibles ?
Après traitement de la ride du lion, la notice de Vistabel classe parmi les effets fréquents (plus d’un patient sur 100, moins d’un sur 10) les maux de tête, les fourmillements, la chute de la paupière, les nausées, la rougeur et la sensation de peau tendue (RCP Vistabel).
La chute de la paupière ou du sourcil est temporaire. Elle vient de la diffusion du produit vers un muscle voisin, d’où l’examen préalable et les consignes des premières heures. Signalez-la à la clinique sans attendre. Une difficulté à avaler, à parler ou à respirer impose de consulter immédiatement un médecin, comme le demande la notice.
Quel budget prévoir pour la ride du lion à Paris ?
La toxine botulique est facturée 400 € le flacon (Nos tarifs). Un devis est remis en consultation, selon les zones traitées le même jour (ride du lion seule, ou avec le front et les pattes d’oie). L’acte esthétique n’est pas remboursé par l’Assurance maladie.
Voir aussi : Botox à Paris 16e · rides du front · pattes d’oie · Botox ou acide hyaluronique
Questions fréquentes sur le Botox de la ride du lion
Qu’est-ce que la ride du lion ?
Le pli vertical entre les sourcils, causé par la contraction répétée des muscles corrugateur et procérus.
Le Botox fige-t-il le visage ?
Non, à dose adaptée : le froncement est atténué, les autres expressions restent.
Au bout de combien de temps voit-on le résultat ?
Les premiers signes apparaissent au bout de 2 à 3 jours, l’amélioration en une semaine en général ; le résultat se juge vers le 15e jour.
Combien de temps dure l’effet ?
Dans les études de la notice, l’effet a été démontré jusqu’à 4 mois. En pratique, la durée varie avec la force des muscles et la dose ; on ne réinjecte pas avant trois mois.
Quelle dose faut-il ?
Elle suit la notice du produit utilisé, qui fixe une dose de référence pour cette zone, et s’ajuste à la force des corrugateurs et du procérus évaluée en consultation. Le médecin ne la dépasse pas.
Est-ce douloureux ?
Peu : l’aiguille est très fine et la séance dure quelques minutes.
Peut-on traiter le front et les pattes d’oie en même temps ?
Oui, c’est fréquent. Voir les pages rides du front et pattes d’oie.
Quels sont les effets secondaires ?
Petits bleus, rougeur, mal de tête passager. La notice classe aussi la chute de la paupière parmi les effets fréquents ; elle est temporaire et se signale au cabinet.
Quel est le prix ?
400 € le flacon ; le devis dépend des zones traitées.
Le Botox efface-t-il une ride du lion visible au repos ?
Il l’atténue souvent nettement. Dans les études de Vistabel, 74 % des patients dont la ride restait modérée à sévère au repos avaient une ride absente ou légère à 30 jours, contre 20 % sous placebo. Un pli encore visible peut être comblé par un peu d’acide hyaluronique.
Peut-on traiter la ride du lion sans toucher au front ?
Oui, c’est fréquent. L’inverse est plus délicat : les muscles de la ride du lion abaissent le sourcil, et détendre le front sans eux peut faire descendre le sourcil. Le détail est sur la page Botox des rides du front.
Que faire si un sourcil paraît plus haut que l’autre ?
Attendez le 15e jour, le temps que l’effet soit complet, puis signalez-le au cabinet. Un complément peut se discuter à ce moment. Un effet trop marqué, lui, ne s’annule pas : il s’estompe à mesure que le muscle reprend sa force.
Combien de temps attendre entre deux séances ?
Au moins trois mois, d’après la notice. En pratique, on réinjecte quand le froncement revient, ce qui varie d’une personne à l’autre.
La ride revient-elle plus marquée si l’on arrête ?
Non. Le muscle retrouve progressivement sa force et la ride revient à son état d’avant le traitement.
