Face à une gynécomastie en musculation, la première question est de savoir s’il s’agit de glande ou de graisse, car la réponse n’est pas la même. Je ne peux pas promettre qu’un entraînement la fasse disparaître. Pour situer votre cas, voyez d’abord notre page sur la gynécomastie à Paris 16e, puis les points qui suivent.
La musculation peut-elle faire disparaître une gynécomastie ?
Rien ne permet de l’affirmer. La gynécomastie est une hypertrophie du tissu glandulaire mammaire chez l’homme, et elle doit être différenciée de la pseudo-gynécomastie, qui est une augmentation de la graisse du sein sans augmentation du tissu glandulaire.
Un point mérite d’être posé honnêtement : la résolution de la gynécomastie par un traitement médical est peu probable après 12 mois, d’après le Manuel MSD. Attendre qu’elle s’efface en s’entraînant davantage a donc peu de chances d’aboutir. Quant à la chirurgie de la poitrine, l’indication se pose en consultation.
Glande ou graisse, comment les distinguer ?
Le test de palpation, réalisé par le médecin, les distingue. En cas de pseudo-gynécomastie, c’est-à-dire une augmentation de la graisse du sein sans augmentation du tissu glandulaire, l’examinateur ne ressent aucune résistance entre le pouce et l’index jusqu’à ce qu’ils se rejoignent au niveau du mamelon. En cas de gynécomastie, une bande de tissu de plus de 0,5 cm de diamètre entoure le mamelon, de façon symétrique.
Ce geste ne s’improvise pas devant un miroir. Le détail est expliqué dans l’article pour différencier au toucher une gynécomastie d’une adipomastie.
Graisse des pectoraux et perte de poids
Quand la poitrine est surtout faite de graisse, la piste à discuter est la perte de poids. Selon le NHS, si la gynécomastie gêne, le médecin peut la recommander en cas de surpoids. C’est une piste d’ensemble, qui ne vise pas les seuls pectoraux.
Pourquoi une poitrine gonflée malgré l’entraînement ?
Chez l’homme, les causes les plus fréquentes de gynécomastie incluent la gynécomastie pubertaire persistante, la gynécomastie idiopathique, c’est-à-dire sans cause retrouvée, et les médicaments, en particulier la spironolactone, les stéroïdes anabolisants et les anti-androgènes.
Une partie de ces situations se règle sans rien faire. Une gynécomastie physiologique qui se développe pendant la puberté se résout habituellement en 6 mois à 2 ans. Dans la plupart des cas, aucun traitement spécifique n’est nécessaire : la gynécomastie régresse spontanément, ou disparaît après l’arrêt du médicament mis en cause, ou après le traitement du trouble sous-jacent. L’exception possible concerne les stéroïdes anabolisants. Le cas particulier de l’adolescent est traité dans l’article sur la gynécomastie à la puberté.
Gynécomastie et bodybuilding, quel rôle pour les stéroïdes anabolisants ?
Chez le culturiste, les stéroïdes anabolisants sont un suspect à examiner en premier, puisqu’ils font partie des médicaments cités parmi les causes fréquentes. La consommation de stéroïdes joue un rôle majeur dans le développement de la gynécomastie, selon une publication indexée sur PubMed, qui ajoute que sa fréquence réelle est difficile à estimer et probablement sous-estimée.
La gynécomastie n’est pas le seul effet. Chez l’homme, les stéroïdes anabolisants peuvent aussi provoquer un rétrécissement des testicules, une diminution du nombre de spermatozoïdes et généralement une infertilité, rappelle le Manuel MSD.
Le principal traitement de ces effets indésirables est d’arrêter l’utilisation. Si la gynécomastie persiste, elle peut nécessiter une réduction mammaire chirurgicale.
Quand la chirurgie devient-elle une option et quand reprendre la musculation ?
La chirurgie devient une option après 12 mois : si l’aspect esthétique est alors inacceptable, une exérèse chirurgicale de l’excès de tissu mammaire peut être effectuée. Au Royaume-Uni, selon le NHS, elle peut réduire la poitrine si les autres traitements n’ont pas fonctionné, mais elle peut ne pas être disponible dans le système public.
Chez les culturistes, la réduction mammaire obtient de bons résultats esthétiques, avec attention à certaines caractéristiques propres à ces patients, indique la Société américaine des chirurgiens plasticiens. Comme tout acte, elle comporte des risques et l’indication se pose en consultation. En chirurgie esthétique, un délai minimum de 15 jours doit être respecté entre la remise du devis détaillé, daté et signé, et l’intervention. Le coût dépend de l’acte et du devis personnalisé.
Reprendre la musculation après l’opération
Demandez au chirurgien à quelle date reprendre, car elle dépend du geste réalisé. Dans la série de culturistes opérés, le chirurgien auteur rapporte que les hématomes sont devenus moins fréquents après des consignes plus strictes : arrêt de tous les stéroïdes et compléments avant la chirurgie, puis reprise progressive de l’exercice ensuite.
Les suites sont détaillées dans l’article sur la convalescence après une gynécomastie.
Questions fréquentes sur la gynécomastie en musculation
Comment savoir si l’on a une gynécomastie ?
La palpation distingue la gynécomastie, avec une bande de tissu de plus de 0,5 cm autour du mamelon, de la pseudo-gynécomastie, sans résistance. Le diagnostic revient au médecin.
Comment faire fondre la graisse des pectoraux ?
En cas de surpoids, le NHS cite la perte de poids comme piste, à discuter avec le médecin.
Comment se débarrasser d’une adipomastie ?
L’adipomastie, ou pseudo-gynécomastie, est une augmentation de la graisse sans augmentation de la glande. Une perte de poids est possible en cas de surpoids, et une exérèse chirurgicale peut être envisagée après avis médical.
Quand disparaît la gynécomastie ?
Celle qui se développe à la puberté se résout habituellement en 6 mois à 2 ans. Au-delà de 12 mois, la résolution par un traitement médical est peu probable.
Comment traiter la gynécomastie sans chirurgie ?
Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire. On arrête le médicament en cause ou on traite le trouble sous-jacent, et des médicaments modifiant certaines hormones peuvent être proposés par le médecin. Les possibilités sont détaillées dans l’article pour traiter une gynécomastie sans chirurgie.
La gynécomastie persiste-t-elle chez le bodybuilder ?
Elle peut persister avec les stéroïdes anabolisants, qui font exception à la régression spontanée. Le principal traitement est l’arrêt, et une réduction mammaire chirurgicale peut être nécessaire.
Quel est le prix d’une opération de la gynécomastie ?
Le prix dépend de l’acte et du devis personnalisé. En chirurgie esthétique, un délai minimum de 15 jours doit être respecté entre la remise du devis détaillé, daté et signé, et l’intervention.
Les stéroïdes anabolisants provoquent-ils une gynécomastie ?
Oui, ils figurent parmi les causes fréquentes de gynécomastie. La gynécomastie fait partie de leurs effets physiques chez l’homme.
Quand consulter pour une poitrine gonflée ?
Consultez un médecin si le gonflement persiste malgré l’entraînement, s’il est douloureux, s’il touche un seul côté ou s’il est dur. Un avis médical s’impose aussi si vous prenez des stéroïdes anabolisants ou certains médicaments. Votre médecin traitant ou un chirurgien peut faire le premier examen.
La gynécomastie est souvent anodine et peut ne pas nécessiter de traitement. Si elle gêne, le médecin peut recommander des médicaments modifiant certaines hormones, ou une perte de poids en cas de surpoids. Tout acte chirurgical comporte des risques, et l’indication se pose en consultation.
