Avec le temps, la graisse et les tissus de la pommette descendent. Le haut de la joue se creuse, le cerne paraît plus marqué, le sillon entre le nez et la bouche se plisse. Le lifting malaire, aussi appelé lifting centro-facial ou lifting des pommettes, remonte ces tissus à leur place au lieu d’ajouter du volume.
Le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien à la Clinique Spontini, propose ce geste quand le relâchement concerne surtout le milieu du visage, seul ou associé à une blépharoplastie inférieure ou à un lipofilling.
Quand penser au lifting malaire ?
- Pommettes descendues, visage qui paraît fatigué ou triste.
- Cernes creux liés à un manque de soutien sous l’œil.
- Sillons nasogéniens qui se creusent par la descente des tissus.
- Le plus souvent entre 40 et 60 ans.
Une autre approche est proposée si le relâchement touche surtout le bas du visage et le cou (lifting deep plane), ou si le problème est surtout un manque de volume.
Lifting malaire, acide hyaluronique ou lipofilling ?
| Technique | Ce qu’elle fait | Pour qui |
|---|---|---|
| Lifting malaire | Remonte les tissus descendus | Relâchement du milieu du visage |
| Acide hyaluronique des pommettes | Redonne du volume, effet temporaire | Perte de volume modérée, sans relâchement net |
| Lipofilling du visage | Redonne du volume avec la graisse du patient | Perte de volume plus marquée, souvent en complément |
Les deux approches se complètent souvent : le lifting repositionne, le volume comble. Les injections d’acide hyaluronique sont réalisées à la clinique par le Dr Daniel Alimi. Voir aussi : lifting malaire ou injections à 50 ans, sillons nasogéniens, faut-il injecter ou remonter la pommette ? et le traitement des cernes et de la vallée des larmes.
Comment se passent la consultation et l’opération ?
Consultation
Le Dr Edery analyse la position des pommettes, la qualité de la peau, les cernes et la paupière inférieure. Il explique les techniques possibles, les cicatrices, les suites et les limites. Des photographies médicales sont prises. Un devis est remis, avec un délai de réflexion d’au moins 15 jours (Code de la santé publique, art. D6322-30).
Préparation
Consultation d’anesthésie, examens selon l’état de santé, adaptation de certains traitements. L’arrêt du tabac est recommandé.
L’intervention
Selon le cas, le chirurgien passe par une incision dans la paupière inférieure, au ras des cils, ou par la tempe. Il décolle les tissus du milieu du visage, remonte la pommette et la fixe pour limiter la récidive, puis referme. L’intervention se fait le plus souvent sous anesthésie générale, parfois sous anesthésie locale avec sédation pour un geste limité, dans une structure chirurgicale autorisée. Une hospitalisation courte ou une prise en charge ambulatoire est proposée selon les cas.
Résultats et cicatrices
Le visage paraît plus reposé, les pommettes mieux soutenues, les cernes et les sillons adoucis. Le résultat s’affine sur plusieurs semaines, à mesure que l’œdème disparaît ; le vieillissement continue ensuite. Les cicatrices, dans la paupière inférieure ou la tempe, restent discrètes ; leur qualité dépend de la peau et des soins.
Récupérer après l’intervention
- 48 à 72 heures : sensation de tension, antalgiques simples.
- 10 à 15 jours : œdème et bleus sur les joues et les paupières inférieures.
- Du 10e au 14e jour : reprise du travail.
- Soins : consignes de position, soins locaux et gestes à éviter remis par écrit ; consultations de suivi.
Quelles complications peut-on craindre ?
- Hématome ou saignement, infection, retard de cicatrisation.
- Cicatrice visible ou irrégulière, asymétrie.
- Troubles passagers de la sensibilité ; atteinte nerveuse rare.
- Paupière inférieure tirée vers le bas (ectropion), en général temporaire.
- Résultat jugé insuffisant ou excessif, qui peut conduire à une retouche.
Contactez le chirurgien en cas de douleur anormale, de fièvre ou de gonflement brutal.
Combien faut-il prévoir ?
Le lifting malaire est sur devis, après consultation. Le prix dépend des gestes associés, des honoraires d’anesthésie et des frais de la structure chirurgicale ; le devis les détaille. Les tarifs des autres interventions du visage figurent sur la page nos tarifs. C’est un acte esthétique, sans prise en charge par l’Assurance maladie.
Questions fréquentes sur le lifting malaire
Le lifting malaire corrige-t-il les sillons nasogéniens ?
En partie : il remonte la pommette et atténue le haut du sillon. Un comblement par acide hyaluronique ou lipofilling peut compléter.
Lifting malaire ou acide hyaluronique aux pommettes ?
L’acide hyaluronique redonne du volume ; le lifting malaire repositionne les tissus tombés. On les associe souvent.
Où sont les cicatrices ?
Dans la paupière inférieure, au ras des cils, ou dans la tempe.
Est-ce douloureux ?
On ressent surtout une tension pendant 48 à 72 heures, calmée par des antalgiques simples.
Quelle est l’éviction sociale ?
Œdème et bleus pendant 10 à 15 jours ; reprise du travail entre le 10e et le 14e jour.
Peut-on associer lifting malaire et blépharoplastie ?
Oui, c’est fréquent : on traite ensemble la paupière inférieure et le milieu du visage.
Est-ce possible sous anesthésie locale ?
Pour un geste limité, une anesthésie locale avec sédation peut se discuter.
Combien coûte un lifting malaire à Paris ?
Il est sur devis, après consultation, à la Clinique Spontini.
