La réduction des lèvres, ou chéiloplastie de réduction, diminue le volume d’une lèvre jugée trop épaisse ou trop projetée. Elle porte sur la lèvre supérieure, la lèvre inférieure ou les deux. Le chirurgien retire un fuseau de muqueuse par l’intérieur de la bouche, ce qui place la cicatrice sur la face interne de la lèvre. Le Dr Nathanel Edery, chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique, vous reçoit en consultation à la Clinique Spontini.
À qui s’adresse une réduction des lèvres ?
L’intervention concerne d’abord les personnes dont les lèvres sont volumineuses de naissance (hypertrophie labiale constitutionnelle) : une lèvre qui attire le regard, déséquilibre le bas du visage ou devient difficile à maquiller. Elle vise aussi des lèvres transformées par des injections répétées, quand le volume est ancien ou fibrosé.
Une bonne santé générale et un poids stable sont demandés. Si l’indication n’est pas nette, le Dr Edery peut déconseiller l’intervention ou proposer un autre geste. Pour ajouter du volume, voir au contraire le lipofilling des lèvres ; pour une lèvre supérieure trop longue, le lip lift (lifting de la lèvre supérieure).
Les consultations avant l’intervention
La consultation avec le Dr Nathanel Edery analyse la forme des lèvres, leur mobilité et leur proportion avec le reste du visage. L’examen porte sur la muqueuse, la symétrie et l’élasticité des tissus ; des photographies médicales servent de support à la discussion. Le chirurgien recherche aussi d’anciennes injections et le produit utilisé.
Il vous explique la technique retenue, l’emplacement de la cicatrice, les suites et les risques, puis vous remet un devis détaillé. Des examens préopératoires peuvent être demandés selon votre situation. Un délai de réflexion d’au moins 15 jours est obligatoire entre la remise du devis et l’intervention (Code de la santé publique, art. D6322-30).
Comment se passe l’intervention ?
L’intervention se fait sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation, et dure jusqu’à une heure. Le chirurgien retire un fuseau de muqueuse, et parfois un peu de tissu glandulaire, par une incision à l’intérieur de la lèvre (voie endobuccale). Quand la forme à corriger le demande, l’incision passe à la jonction entre la peau et la partie rouge de la lèvre, le vermillon. Les fils sont le plus souvent résorbables.
L’acte se fait en ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même, si votre état le permet.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Les lèvres sont gonflées et parfois marquées de bleus. Parler et manger sont gênants pendant 5 à 7 jours ; des antalgiques simples suffisent le plus souvent. Une hygiène buccale soigneuse protège la cicatrice.
| Période | Ce qui se passe |
|---|---|
| Jour 0 | Intervention de moins d’une heure, retour à domicile le jour même |
| Jours 1 à 7 | Gonflement, gêne pour parler et mâcher ; alimentation molle et tiède, bains de bouche antiseptiques 3 fois par jour |
| Jours 3 à 7 | Reprise du travail selon l’activité, plus tard si vous travaillez face au public |
| Semaines 2 à 3 | Le gonflement disparaît |
| Mois 2 à 3 | Le résultat s’apprécie |
| Après 3 mois | Nouvelle injection possible si elle est souhaitée, une fois la cicatrisation terminée |
Un suivi régulier contrôle la cicatrisation et l’évolution du volume. Toute anomalie doit conduire à une consultation sans attendre.
Que peut-on attendre du résultat ?
Le résultat se juge quand le gonflement a disparu, vers 2 à 3 mois. La lèvre est moins épaisse et garde sa forme d’origine ; elle s’accorde mieux avec le bas du visage sans devenir fine. Le tissu retiré ne se reconstitue pas, mais la lèvre continue d’évoluer avec l’âge, comme le reste du visage.
La cicatrice se trouve sur la face interne de la lèvre, cachée quand la bouche est fermée. Si l’incision passe au bord du vermillon, elle se situe sur le contour de la lèvre. La satisfaction dépend beaucoup de l’accord, avant l’intervention, sur ce qui est réaliste.
Quels sont les risques ?
Comme toute chirurgie, la réduction des lèvres comporte des risques :
- un saignement ou un hématome ;
- une infection ;
- une asymétrie qui peut demander une retouche ;
- une cicatrisation lente ;
- une baisse transitoire de la sensibilité de la lèvre ;
- une cicatrice visible quand l’incision est externe.
Ces complications sont rares. Elles sont expliquées en consultation, avec la conduite à tenir.
Tarif et remboursement
La réduction des lèvres est proposée sur devis, après consultation. Le devis est remis après l’examen des lèvres ; il dépend du nombre de lèvres opérées et des gestes associés. Tous les prix de la clinique sont sur la page nos tarifs.
L’intervention relève le plus souvent de la chirurgie esthétique et n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Une prise en charge partielle peut se discuter dans certaines situations reconstructrices, sous conditions strictes.
Faut-il toujours opérer ?
Non. Quand le volume vient d’un acide hyaluronique récent, la première solution n’est pas chirurgicale : la hyaluronidase, une enzyme injectée dans la lèvre, dissout le gel. Ce geste relève de la médecine esthétique et est réalisé par le Dr Daniel Alimi (voir l’acide hyaluronique des lèvres et la hyaluronidase après une injection). La chéiloplastie s’adresse aux lèvres naturellement volumineuses et aux volumes anciens, fibrosés ou dus à des injections répétées, que l’enzyme ne suffit pas à corriger.
| Ce qui gêne | Geste | Médecin |
|---|---|---|
| Lèvre rouge trop épaisse ou trop projetée | Réduction des lèvres | Dr Nathanel Edery |
| Lèvre blanche trop haute, lèvre rouge peu visible | Lip lift | Dr Nathanel Edery |
| Volume en excès dû à un acide hyaluronique récent | Hyaluronidase | Dr Daniel Alimi |
| Lèvres asymétriques | Correction des asymétries labiales | Dr Nathanel Edery |
Plusieurs gestes peuvent se combiner dans la même intervention ; le choix se fait à l’examen.
Questions fréquentes sur la réduction des lèvres
La réduction des lèvres laisse-t-elle des cicatrices ?
L’incision se fait le plus souvent à l’intérieur de la lèvre ; la cicatrice est alors cachée quand la bouche est fermée. Quand la forme à corriger le demande, elle passe à la jonction entre la peau et le vermillon et se situe sur le bord de la lèvre.
Peut-on réduire des lèvres trop gonflées par l’acide hyaluronique ?
Si l’excès est récent, la hyaluronidase, injectée par le Dr Daniel Alimi, dissout le gel. Si le volume est ancien, fibrosé ou dû à des injections répétées, la chéiloplastie peut être indiquée.
L’intervention est-elle douloureuse ?
L’anesthésie locale supprime la douleur pendant l’intervention. Les jours suivants, le gonflement et une gêne pour mâcher durent 5 à 7 jours ; des antalgiques simples suffisent le plus souvent.
Quand voit-on le résultat final ?
Le gonflement disparaît en 2 à 3 semaines. Le résultat s’apprécie à 2 ou 3 mois.
Peut-on manger normalement après l’intervention ?
Pas tout de suite : alimentation molle et tiède pendant 7 jours, avec des bains de bouche antiseptiques 3 fois par jour, puis retour progressif à une alimentation normale.
Le résultat dure-t-il dans le temps ?
Le tissu retiré ne se reconstitue pas. La lèvre continue en revanche d’évoluer avec l’âge, comme le reste du visage.
Peut-on associer la réduction à un autre geste ?
Oui. Le chirurgien peut l’associer à un repositionnement du vermillon, à un lip lift ou à une correction des asymétries labiales au cours de la même intervention.
Combien de temps faut-il s’arrêter de travailler ?
De 3 à 7 jours selon le gonflement et votre activité, plus longtemps si vous travaillez face au public.
Quels sont les risques ?
Ils sont rares : hématome, infection, asymétrie, baisse transitoire de la sensibilité de la lèvre, cicatrice visible si l’incision est externe.
Peut-on refaire des injections après une réduction ?
Oui, après cicatrisation complète, soit au moins 3 mois. Si la réduction a été motivée par un excès d’injections, une approche modérée est conseillée.
Peut-on réduire ses lèvres sans chirurgie ?
Oui si le volume vient d’un acide hyaluronique : la hyaluronidase dissout le gel. Si les lèvres sont naturellement volumineuses, le volume tient à la muqueuse et seule la chirurgie le réduit.
Peut-on réduire une seule lèvre ?
Oui. L’intervention porte sur la lèvre supérieure, la lèvre inférieure ou les deux, selon l’analyse faite en consultation.
