Le double menton, ou amas graisseux sous-mental, est une zone tenace qui résiste souvent à l’amaigrissement. La liposuccion cervico-faciale est l’intervention de référence pour l’éliminer durablement et redessiner l’ovale du visage. Voici ses indications, sa réalisation technique et les résultats attendus, basés sur la pratique de la liposuccion à la Clinique Spontini.
Qui est concerné par cette intervention ?
Le candidat idéal a un excès graisseux localisé sous le menton, une peau tonique (facteur essentiel pour la rétraction cutanée) et une morphologie mandibulaire conservée.
L’intervention ne traite pas un relâchement cutané majeur (bajoues tombantes, peau flasque) : dans ces cas, un lifting cervico-facial est plus adapté.
Elle ne corrige pas non plus un menton fuyant (rétrogénie), qui relève d’une génioplastie ou d’un comblement par implants.
La technique opératoire
L’intervention se pratique le plus souvent sous anesthésie locale avec ou sans sédation, en ambulatoire, pour une durée d’environ 30 à 45 minutes.
Deux à trois micro-incisions de 2 à 3 mm sont réalisées : une sous le menton et deux dans les plis auriculaires. Elles laissent des cicatrices quasi invisibles.
Une canule fine aspire la graisse de façon mesurée, couche par couche, en préservant la peau et les structures nobles (nerf mandibulaire marginal, veines jugulaires). La préservation de la zone jonctionnelle sous-cutanée favorise une bonne rétraction.
Un mento-cervical (bandeau compressif) est appliqué en fin d’intervention.
Suites opératoires
Le port du bandeau compressif est essentiel : 24 h/24 pendant 5 jours, puis la nuit et lors des activités calmes pendant 2 à 3 semaines.
Les ecchymoses et l’œdème sont présents pendant 7 à 14 jours. La reprise d’une vie sociale discrète est possible vers J10.
Le sport est suspendu 3 semaines, la marche est encouragée dès J1.
La récupération fonctionnelle est complète en une semaine. Les résultats définitifs s’apprécient à 3 mois pour la rétraction cutanée, à 6 mois pour l’aspect final.
Résultats et limites
Le résultat est une nette redéfinition de l’ovale du visage, une séparation plus franche entre le menton et le cou, et une silhouette faciale plus jeune et plus nette.
La durabilité est excellente en cas de poids stable : les cellules graisseuses aspirées ne se régénèrent pas. En cas de prise de poids importante, les cellules résiduelles peuvent néanmoins s’hypertrophier.
La rétraction cutanée est le facteur limitant : une peau peu élastique peut laisser un léger excès cutané, qui nécessite alors un geste complémentaire.
Des techniques non chirurgicales (radiofréquence, cryolipolyse, acide désoxycholique) existent pour les cas modérés mais ont des résultats moins francs et moins durables.
Questions fréquentes
La liposuccion du double menton est-elle douloureuse ?
La douleur est modérée, surtout à type de tensions et de courbatures les 3-4 premiers jours. Les antalgiques simples (paracétamol) suffisent généralement.
Combien de temps dure l’œdème après l’intervention ?
L’œdème visible dure 7 à 14 jours. Un léger gonflement résiduel peut persister 6 à 8 semaines avant de céder complètement.
La cicatrice sous le menton est-elle visible ?
Non. Les incisions sont minuscules (2-3 mm) et placées dans le pli naturel sous-mental, où elles deviennent invisibles après 2-3 mois.
Peut-on associer une liposuccion du menton à un lifting ?
Oui, très fréquemment. Si un relâchement cutané cervical important coexiste, le lifting cervico-facial est combiné pour un résultat global optimal.
Quand reprendre le travail après une liposuccion du menton ?
Un arrêt de 5 à 7 jours est généralement suffisant pour un emploi sédentaire, le temps que les ecchymoses les plus visibles s’atténuent.
La peau se rétracte-t-elle toujours après liposuccion ?
Chez un patient jeune avec peau tonique, la rétraction est spontanée et excellente. Chez un patient plus âgé ou fumeur, elle peut être incomplète.
Quelles différences avec la cryolipolyse ou l’acide désoxycholique ?
La liposuccion retire la graisse en une séance avec un résultat franc et durable. La cryolipolyse et l’acide désoxycholique sont moins invasifs mais donnent des résultats plus modestes, sur plusieurs séances.
Le double menton peut-il revenir après l’opération ?
Non, si le poids reste stable. Les cellules graisseuses retirées ne se régénèrent pas. Une prise de poids importante peut néanmoins réactiver les cellules résiduelles.
Quel est l’âge idéal pour cette intervention ?
Il n’y a pas d’âge idéal strict. L’élasticité cutanée est le critère principal : entre 25 et 55 ans, les résultats sont généralement excellents.
Peut-on retirer le double menton sans chirurgie ?
Oui, partiellement. Les solutions non-chirurgicales (radiofréquence, cryolipolyse) conviennent aux excès modérés. Pour un résultat franc et durable, la liposuccion reste la référence.
