La cicatrice d’un lifting mammaire dépend du tracé retenu : autour de l’aréole, verticale, ou en T inversé. Elle est étendue et ne disparaît pas, mais elle pâlit nettement au fil des mois. Le degré de ptose entre dans ce choix, qui se fait en consultation. Les différentes options du lifting mammaire sont décrites ci-dessous, avec ce que chacune laisse comme trace.
Où passent les cicatrices d’un lifting mammaire ?
Les cicatrices varient d’une technique à l’autre, parce que les différents types de lifting en laissent chacun de différentes sur les seins. On distingue, selon la littérature médicale, le lift en croissant, la mastopexie circumaréolaire, la mastopexie verticale et la mastopexie en patron de Wise, aussi appelée en ancre ou en T inversé.
Autour de l’aréole, l’incision fait tout le tour du pourtour du mamelon, ce qui peut aussi servir à réduire la taille de l’aréole et à améliorer la symétrie. Le tracé vertical, dit en « sucette », prolonge cette cicatrice par une ligne verticale. Le tracé en T inversé y ajoute une incision horizontale dans le sillon sous-mammaire.
Le choix tient compte du degré de ptose, de la cicatrice souhaitée et de l’anatomie. C’est pourquoi il n’existe pas de tracé idéal en soi : une ptose mammaire légère n’appelle pas la même chose qu’une ptose avancée. En consultation, c’est d’ailleurs la première chose que je vérifie.
Quelle cicatrice selon le degré de ptose ?
Le tableau compare les trois tracés, que les paragraphes suivants détaillent un par un.
| Tracé| | |Cicatrices| | |Indication |
|---|---|---|
| Autour de l’aréole| | |Tout le tour de l’aréole| | |Réduire l’aréole, améliorer la symétrie |
| Vertical| | |Autour de l’aréole et verticale| | |Mamelon à remonter davantage, peau à resserrer |
| T inversé| | |Autour de l’aréole, verticale et horizontale dans le sillon| | |Ptose élevée |
Autour de l’aréole
Ce tracé n’entoure que l’aréole. Sa limite tient à la tension exercée sur la peau : elle peut élargir l’aréole, diminuer la projection du sein et modifier la sensibilité du mamelon.
Cicatrice verticale
Quand le mamelon doit être remonté davantage et que l’enveloppe de peau doit être resserrée, le tracé vertical s’impose. Dans la mastopexie verticale, l’aréole est réduite et l’enveloppe cutanée resserrée, sans longue incision horizontale dans le sillon sous-mammaire. En contrepartie, la cicatrice verticale est plus apparente, et elle s’ajoute à celle qui entoure l’aréole.
Cicatrice en T inversé
Le tracé en T inversé est en général choisi chez les patientes dont la ptose est plus élevée. La partie horizontale se cache le plus souvent bien dans le sillon sous-mammaire. Il laisse en revanche davantage de cicatrices, et la jonction des incisions, la zone du T, expose à des problèmes de cicatrisation. Le recours éventuel à des implants se discute à part, comme l’explique notre article sur la mastopexie avec ou sans implants.
Comment évolue la cicatrice mois après mois ?
Pendant 6 à 12 mois, les cicatrices passent progressivement du rouge au pâle. Une cicatrice encore rouge au troisième mois n’a donc rien d’anormal, et l’on aurait tort de juger le résultat trop tôt.
Le gonflement des seins suit un calendrier plus long qu’on ne l’imagine, puisqu’il peut mettre plusieurs mois à se résorber. Le résultat final n’apparaît qu’après de nombreux mois, ce qui invite à la patience avant toute conclusion sur la forme comme sur la cicatrice.
Si une cicatrice devient large et épaisse à cause d’un problème de cicatrisation, une correction sous anesthésie locale est conseillée à partir de 6 mois.
Peut-on rendre la cicatrice discrète ?
Non : le chirurgien s’efforce de rendre les cicatrices discrètes, mais elles sont étendues, et elles restent présentes toute la vie. Si les conseils du chirurgien sont suivis, elles deviennent beaucoup moins visibles avec le temps.
Aucune cicatrice ne s’efface complètement, même si la plupart s’estompent. Chaque peau cicatrise à sa façon : certaines personnes ont une tendance innée à avoir des cicatrices qui s’étirent, et d’autres gardent longtemps des cicatrices épaisses, rouges et irritables. Ce terrain individuel pèse autant que la technique, et personne ne peut le prédire avec certitude.
C’est pourquoi aucune promesse de résultat n’est possible. Le médecin doit expliquer à la patiente qu’un certain degré de cicatrice apparaîtra selon la technique choisie.
Quelles complications peuvent toucher la cicatrice ?
La mastopexie comporte des risques, notamment cicatrices, asymétrie et modifications de la sensibilité. Pour les cicatrices, voici ce que signalent les chirurgiens plasticiens britanniques.
- Les cicatrices peuvent parfois devenir plus larges, plus épaisses, rouges ou douloureuses, et nécessiter une opération de correction.
- Les bords de la plaie peuvent se séparer (désunion), surtout aux extrémités de la cicatrice.
- Après l’opération, la plupart des patientes ont une modification de la sensibilité des seins, le plus souvent un engourdissement près de la cicatrice et une sensibilité accrue ou réduite des mamelons.
Quant à la modification de sensibilité, elle fait l’objet d’un article à part, sur la sensibilité des mamelons après un lifting.
Que faire après l’opération pour soigner sa cicatrice ?
Les consignes sont simples, mais il faut les suivre. Elles reposent sur le soutien de la zone opérée et sur le repos : il faudra probablement au moins deux semaines d’arrêt de travail. L’article sur l’évolution d’une cicatrice de réduction mammaire complète ces conseils.
Le premier geste consiste à porter, pendant quelques semaines après l’opération, un soutien-gorge bien ajusté et sans armatures.
- Éviter les efforts physiques intenses, natation comprise, pendant un mois.
- Reprendre l’exercice normal au bout de six semaines.
Questions fréquentes sur cicatrice lifting mammaire
Quelles sont les cicatrices d’un lifting mammaire ?
Selon la technique, elles passent autour de l’aréole, verticalement, et dans le sillon sous-mammaire pour le tracé en T inversé.
Combien de temps pour que la cicatrice d’un lifting mammaire s’estompe ?
Les cicatrices passent progressivement du rouge au pâle pendant 6 à 12 mois.
La cicatrice d’un lifting mammaire est-elle visible ?
Elle est étendue et ne disparaît pas, mais elle devient beaucoup moins visible avec le temps si les conseils du chirurgien sont suivis. Le tracé se choisit avec le chirurgien.
Quelle cicatrice en cas de ptose importante ?
Le tracé en T inversé est en général réalisé chez les patientes dont le degré de ptose est plus élevé.
Peut-on corriger une cicatrice large après un lifting ?
Oui : si elle devient large et épaisse à cause d’un problème de cicatrisation, une correction sous anesthésie locale est conseillée à partir de 6 mois.
Le lifting mammaire modifie-t-il la sensibilité ?
La plupart des patientes ont une modification de la sensibilité des seins, le plus souvent un engourdissement près de la cicatrice.
Quel prix pour se faire remonter la poitrine ?
Le prix se précise sur devis, lors de la consultation. La clinique publie par ailleurs des prix indicatifs sur sa page tarifs.
Comment corriger une ptôse mammaire sans chirurgie ?
Selon les dermatologues, une crème ou une lotion ne peut pas relever une peau relâchée.
Quelle cicatrice pour une augmentation mammaire associée à un lifting ?
Elle dépend de la technique de lifting retenue, du degré de ptose et de l’anatomie. L’indication se pose en consultation.
Quand contacter le chirurgien après un lifting mammaire
Si la cicatrice s’ouvre ou devient douloureuse, contactez rapidement le chirurgien sans attendre le prochain rendez-vous.
Pour le reste, la cicatrice demande du temps. Avant de choisir un tracé, il faut en parler lors d’une consultation, au cours de laquelle le médecin pose l’indication. La page lifting mammaire présente la prise en charge de la clinique.
