Que faire d’une boule sur le nez ?

Une boule ou un kyste sur le cartilage du nez justifie un examen médical pour savoir de quoi il s’agit. Nous passons en revue les causes selon leur aspect, puis ce qui doit faire consulter et la manière de retirer une boule. Les autres lésions de la peau sans gravité sont présentées sur la page des lésions cutanées bénignes.

Quelles sont les causes possibles d’une boule sur le nez ?

Plusieurs causes sont possibles, qu’il faut distinguer selon l’aspect de la boule et son siège.

• Un kyste épidermoïde, souvent appelé improprement « kyste sébacé », de couleur chair
• Un milium, petit kyste épidermique superficiel qui apparaît le plus souvent sur le visage ou le cuir chevelu
• Un lipome, nodule lisse et mou sous la peau
• Un carcinome basocellulaire, cancer de la peau très fréquent, surtout chez les personnes à peau claire
• Un polype à l’intérieur du nez, formation charnue de la muqueuse
• Un nez épaissi, rouge et bulbeux (rhinophyma), qui correspond à la phase tardive de la rosacée
• Une bosse osseuse ou cartilagineuse du dos du nez, qui relève de la rhinoplastie

Comment reconnaître un kyste sur le nez ?

Un kyste d’inclusion épidermique, ou kyste épidermoïde, est de couleur chair et son diamètre varie de quelques millimètres à quelques centimètres. On l’appelle souvent improprement « kyste sébacé » (Manuel MSD).

Ce kyste est souvent placé sous un pore dilaté, ce qui le fait parfois ressembler à un abcès. Sa consistance est ferme, et il est facilement mobilisable dans la peau : sous le doigt, il roule sous la surface au lieu d’y adhérer.

Les kystes épidermoïdes peuvent se développer n’importe où, mais ce type de kyste est plus fréquent sur le dos, la tête et le cou.

Le milium est différent : c’est un kyste épidermique superficiel de petite taille, qui apparaît le plus souvent sur le visage ou le cuir chevelu. La page sur l’ablation des kystes sébacés et épidermoïdes décrit la prise en charge de ces kystes.

Comment savoir si on a un lipome ?

Un lipome est un nodule lisse et mou sous la peau. La peau qui le recouvre a un aspect normal, ce qui le distingue des lésions de la peau elle-même. Les lipomes sont très fréquents (Manuel MSD sur les lipomes).

Ils sont aisément reconnaissables, et il n’y a pas besoin d’examens complémentaires pour en poser le diagnostic. Le lipome n’est pas un cancer, et il est rare qu’il subisse une transformation maligne.

Si un lipome commence à changer de quelque façon que ce soit ou est volumineux, les médecins réalisent une biopsie, c’est-à-dire l’ablation d’un échantillon de tissu pour examen au microscope. Le retrait est détaillé sur la page d’exérèse de lipome.

Une boule sur le nez peut-elle être un cancer de la peau ?

Oui, c’est possible : le carcinome basocellulaire est un cancer de la peau fréquent, particulièrement chez les personnes à peau claire (Dermato-info).

Il se développe généralement lentement, avec un très faible risque de métastases, inférieur à 1 %. Cette lenteur ne dispense pas de consulter : toute lésion de ce type justifie une consultation médicale, avec un examen clinique généralement suivi d’une biopsie cutanée, qui vient confirmer ou infirmer le diagnostic.

Le traitement repose principalement sur une intervention chirurgicale qui retire la lésion dans son intégralité, avec une marge de tissu sain autour.

Que faire d’une boule à l’intérieur du nez ?

Une boule à l’intérieur du nez peut être un polype nasal, une formation charnue de la muqueuse du nez. À la différence des polypes du colon ou de la vessie, les polypes du nez ne sont pas des tumeurs et n’entraînent donc pas une augmentation du risque de cancer (Manuel MSD sur les polypes nasaux).

Les stéroïdes sous forme de pulvérisations nasales ou de comprimés oraux peuvent réduire ou éliminer les polypes. Devant une boule dans le nez, il est conseillé de demander l’avis d’un ORL, médecin spécialiste du nez et des sinus.

Et un nez épaissi ou une bosse sur le dos du nez ?

Un nez épaissi, rouge et bulbeux correspond à un rhinophyma : dans la phase tardive de la rosacée, la peau qui entoure le nez s’épaissit parfois. Le traitement chirurgical est proposé aux patients atteints de rosacée hypertrophique, la forme où la peau s’épaissit.

Une bosse osseuse et cartilagineuse du dos du nez est une autre question, qui relève de la rhinoplastie. Dans la rhinoplastie structurelle, on retire directement de l’os et du cartilage pour réduire la bosse, avec une réduction précise mais un risque de sur-résection, d’irrégularités du dorsum et d’affaissement de la voûte. Ce sujet est traité sur la page consacrée à la rhinoplastie.

Comment enlever une boule sur le nez ?

Pour un kyste, l’excision chirurgicale se fait sous anesthésie locale, et la paroi kystique doit être enlevée entièrement sous peine de rechutes.

Pour un lipome, le plus souvent aucun traitement n’est proposé, mais les lipomes gênants peuvent être retirés chirurgicalement ou par liposuccion. Pour un carcinome, l’exérèse emporte la lésion avec une marge de tissu sain. Pour en savoir plus sur ces interventions, voir la page de chirurgie dermatologique. L’indication se pose en consultation.

Questions fréquentes sur boule ou kyste sur le cartilage nez

Quand consulter pour une boule sur le nez ?

Consultez rapidement un dermatologue ou votre médecin traitant si la boule grossit, change de couleur ou d’aspect, saigne, ne cicatrise pas, devient douloureuse ou rouge. Pour une boule dans le nez avec une gêne respiratoire persistante, demandez l’avis d’un ORL.

Pour les lésions bénignes, la page des lésions cutanées bénignes présente la prise en charge à la clinique.