Un nez constamment bouché du même côté s’explique le plus souvent par une cloison nasale déviée, mais il peut aussi s’agir du simple cycle nasal, une alternance physiologique. Seules les déviations gênantes ou compliquées relèvent d’un traitement chirurgical, comme la septoplastie.
Pourquoi le nez est-il toujours bouché du même côté ?
Si l’impression de nez bouché n’existe que d’un côté, il s’agit le plus souvent d’une déviation de la cloison nasale, d’après Ameli.
Tout dépend de l’importance de la déviation. En cas de déviation importante, le nez peut être bouché d’un côté, avec une congestion nasale et un risque de sinusite si la déviation bloque le drainage d’un sinus dans la cavité nasale. À l’inverse, une déviation mineure n’entraîne en général aucun symptôme.
Le cycle nasal, une alternance normale
Le cycle nasal est une alternance physiologique de résistance entre les deux voies aériennes nasales, créée par des variations de congestion et de décongestion. Autrement dit, le nez n’est jamais ouvert de façon égale des deux côtés.
Le flux d’air nasal est plus important dans une narine que dans l’autre, en raison d’une obstruction asymétrique transitoire du passage nasal par du tissu érectile. L’importance de cette obstruction alterne d’une narine à l’autre selon une périodicité, d’après une étude.
Le cycle entraîne une alternance spontanée de congestion et de décongestion entre les côtés gauche et droit de la cavité nasale. Une narine bouchée à un moment donné n’a donc rien d’anormal en soi.
Quelles autres causes d’un nez bouché d’un côté ?
D’autres causes sont possibles, et plusieurs d’entre elles sont décrites par le Manuel MSD.
- Une allergie.
- Une malformation de la narine.
- Une sinusite, le plus souvent d’origine dentaire.
- Un corps étranger dans le nez, éventualité fréquente chez l’enfant.
Pour reconnaître une cloison déviée avant d’aller plus loin, voir l’article pour savoir si la cloison nasale est déviée.
Les polypes nasaux
Les polypes nasaux sont des formations charnues de la muqueuse du nez. Certains des symptômes qu’ils causent sont l’obstruction nasale et la congestion.
Ils sont plus susceptibles de se développer chez les personnes souffrant d’allergies ou d’asthme, en raison d’une inflammation chronique de la cavité nasale et des sinus. Les stéroïdes peuvent les faire rétrécir ou disparaître, mais parfois les polypes doivent être retirés chirurgicalement.
La rhinite
La rhinite est une inflammation et un gonflement de la muqueuse du nez, caractérisée par un écoulement nasal et une congestion. Les rhumes et les allergies sont des causes fréquentes de rhinite, selon le Manuel MSD.
La rhinite allergique est provoquée par une réaction du système immunitaire de l’organisme à un agent ambiant déclencheur. La rhinite chronique se développe en général en association avec une sinusite chronique.
Que faire pour un nez constamment bouché ?
S’il y a des manifestations gênantes, comme une sensation de nez bouché, un traitement médical nasal décongestionnant peut les soulager.
Seules les déviations de la cloison nasale à l’origine d’une gêne ou de complications relèvent d’un traitement chirurgical. Une déviation sans conséquence n’a donc pas à être opérée. Pour le nez dans son ensemble, la page sur la chirurgie du nez présente les possibilités, et un nez bouché après une opération fait l’objet d’un article sur le nez bouché après la rhinoplastie.
Qui consulter ?
Quand des symptômes de déviation de la cloison nasale apparaissent, le médecin traitant oriente son patient vers un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL). Un bilan ORL est nécessaire pour diagnostiquer l’anomalie.
Questions fréquentes sur nez constamment bouché
Est-il normal d’avoir une narine bouchée ?
Oui, c’est possible avec le cycle nasal, une alternance physiologique entre les deux côtés.
Une déviation de la cloison nasale peut-elle boucher un seul côté ?
Oui, quand le nez n’est bouché que d’un côté, il s’agit le plus souvent d’une déviation de la cloison nasale.
Quelles allergies bouchent le nez ?
La rhinite allergique est provoquée par une réaction du système immunitaire à un agent ambiant déclencheur.
Un nez toujours bouché peut-il venir de polypes ?
Oui, les polypes causent une obstruction nasale et une congestion. Ils sont plus susceptibles de se développer chez les personnes souffrant d’allergies ou d’asthme.
Que faire si un enfant a une narine bouchée ?
Un corps étranger dans le nez est une éventualité fréquente chez l’enfant. Un avis médical est nécessaire.
Un spray décongestionnant règle-t-il le problème ?
Un traitement médical nasal décongestionnant peut soulager la sensation de nez bouché en cas de gêne.
Qui consulter pour un nez constamment bouché ?
Le médecin traitant oriente vers un ORL, dont le bilan est nécessaire pour diagnostiquer l’anomalie.
Quand consulter ?
Devant un nez bouché d’un seul côté de façon durable, des sinusites répétées, une gêne qui s’aggrave ou un corps étranger suspecté chez un enfant, consultez le médecin traitant, qui vous orientera vers un ORL. Le bilan ORL est nécessaire pour diagnostiquer l’anomalie. Pour la chirurgie de la cloison, voir la page sur la septoplastie.
