Le sein et la grossesse forment une histoire en trois temps : les seins grossissent d’abord sous l’effet des hormones, puis leur volume évolue après l’accouchement selon que l’on allaite ou non, et enfin la peau et les ligaments gardent parfois la trace de ces variations. Une question revient en consultation : l’allaitement abîme-t-il les seins ? Dans l’étude citée plus bas, ce n’était pas le cas, alors que le nombre de grossesses comptait. Lorsque les seins s’affaissent, la correction de la ptose après une grossesse est une option à envisager plus tard.
Comment les seins changent-ils pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, le volume des seins augmente sous l’effet des hormones, comme l’indique le guide maternité d’Ameli. Les seins deviennent plus volumineux, ils peuvent être sensibles, et la peau autour des mamelons peut devenir plus foncée.
En fin de grossesse, un liquide jaunâtre ou laiteux, le colostrum, peut s’écouler des mamelons.
Les mêmes hormones ont un autre effet : la grossesse provoque des fluctuations hormonales qui peuvent étirer les ligaments du sein. Cet étirement explique que certaines femmes remarquent plus tard un changement de forme, ce que nous retrouverons à propos de la ptose.
Que deviennent les seins après l’accouchement et l’allaitement ?
Les seins grossissent souvent pendant la grossesse et diminuent après l’allaitement, ce qui étire la peau et les ligaments. Le détail diffère selon que l’on allaite ou non.
Sans allaitement
Sans allaitement, le volume des seins diminue rapidement à cause du blocage de la lactation. Le retour à un volume plus modeste est donc rapide.
Avec allaitement
Avec l’allaitement, les seins prennent d’abord du volume puis en perdent lors du sevrage. Les vergetures de la peau de l’abdomen ou des seins ne disparaissent pas, mais peuvent s’atténuer progressivement sur une année.
Le post-partum désigne les 6 semaines qui suivent la grossesse et l’accouchement. C’est la période pendant laquelle ces changements se mettent en place.
Volume en hausse sous l’effet des hormones.
Sans allaitement, volume en baisse rapide.
Avec allaitement, hausse puis baisse du volume.
L’allaitement fait-il tomber les seins ?
Dans l’étude de référence, l’allaitement n’était pas un facteur de risque significatif de ptose, alors que le nombre de grossesses l’était. Il s’agit d’une étude menée par Rinker et ses collègues, et on ne peut pas généraliser à partir d’une seule étude.
Dans cette étude, étaient des facteurs de risque significatifs de ptose l’âge, une perte de poids importante, un IMC élevé, un bonnet plus grand, le nombre de grossesses et le tabagisme. L’allaitement, la prise de poids pendant la grossesse et l’absence d’exercice des muscles du haut du corps n’étaient pas des facteurs de risque significatifs.
Les causes courantes de ptose mammaire comprennent le vieillissement, la grossesse, les variations de poids, la génétique et le mode de vie.
Parmi les femmes ayant eu au moins une grossesse, 85 % ont signalé des changements défavorables de la forme des seins après la grossesse, selon la même étude. Ces changements sont donc très répandus, mais l’étude ne permet pas d’en attribuer la cause à l’allaitement.
Les seins retrouvent-ils leur forme d’avant la grossesse ?
Ramener les seins exactement à la taille et à la forme d’avant une grossesse est difficile et probablement impossible, d’après le guide du NCBI.
D’autres causes s’ajoutent à la grossesse. Les seins s’affaissent naturellement avec l’âge, après la grossesse et l’allaitement, et après une perte de poids. Les seins qui grossissent pendant la grossesse puis diminuent étirent la peau et les ligaments, ce qui explique que le sein ne retrouve pas toujours sa forme.
Quand envisager une correction chirurgicale après l’allaitement ?
La plupart des chirurgiens attendent six à douze mois après l’arrêt de l’allaitement pour opérer, afin que le sein ait le temps de retrouver sa forme d’origine, selon la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons.
Si l’on envisage d’autres grossesses, il peut être judicieux de reporter le lifting, car une grossesse risque d’étirer de nouveau le sein et de réduire l’efficacité de l’intervention. Une nouvelle grossesse peut même obliger à opérer une seconde fois si la première intervention a eu lieu avant d’avoir fini d’avoir des enfants. Les effets d’un lifting mammaire ne sont pas éternels, car de nouvelles grossesses, l’allaitement, les variations de poids et l’âge peuvent accélérer la chute du sein.
Rassurant pour un projet de famille : un lifting n’empêche pas une grossesse future et n’interfère en général pas avec l’allaitement. Autrement dit, opérer ne ferme la porte ni à une grossesse ni à l’allaitement, même si l’effet du lifting peut s’en ressentir. Pour choisir entre un lifting simple ou avec prothèses, voir l’article sur les seins vides après une grossesse.
Questions fréquentes sur sein et grossesse
Les seins grossissent-ils pendant la grossesse ?
Oui, sous l’effet des hormones, et ils peuvent être sensibles.
Que deviennent les seins si je n’allaite pas ?
Le volume diminue rapidement à cause du blocage de la lactation.
Les seins redeviennent-ils comme avant après l’allaitement ?
Retrouver exactement la taille et la forme d’avant est difficile et probablement impossible.
L’allaitement abîme-t-il les seins ?
Dans l’étude citée, l’allaitement n’était pas un facteur de risque significatif de ptose. Il s’agit d’une seule étude, qu’on ne généralise pas.
Les vergetures sur les seins disparaissent-elles ?
Elles ne disparaissent pas, mais peuvent s’atténuer progressivement sur une année.
Combien de temps attendre après l’allaitement avant un lifting ?
La plupart des chirurgiens attendent six à douze mois après l’arrêt de l’allaitement.
Peut-on faire un lifting avant une autre grossesse ?
Il peut être judicieux de le reporter si d’autres grossesses sont envisagées, car une grossesse risque d’étirer de nouveau le sein.
Un lifting empêche-t-il d’allaiter plus tard ?
Un lifting n’interfère en général pas avec l’allaitement.
Quand demander un avis médical ?
Devant un nodule dur persistant, un sein rouge, douloureux ou chaud, un écoulement spontané ou sanglant ou de la fièvre pendant l’allaitement, il ne faut pas attendre : un avis médical rapide s’impose, auprès du médecin traitant, d’une sage-femme ou d’un gynécologue. Pour une gêne de forme ou d’affaissement, une consultation permet de faire le point sur la ptose après une grossesse.
