Pour suivre une rhinoplastie jour après jour, retenez trois repères : un visage gonflé et des ecchymoses dès les premiers jours, une reprise des activités légères après deux semaines, et un résultat final qui peut demander 12 à 18 mois. Le détail de l’intervention est décrit sur la page consacrée à la rhinoplastie à Paris 16e.
Que se passe-t-il pendant la première semaine ?
Après l’opération, le visage est gonflé et des ecchymoses apparaissent, en particulier autour des yeux, et elles peuvent mettre du temps à s’atténuer.
Les premiers jours
La rhinoplastie est habituellement réalisée sous anesthésie générale et dure environ deux heures. Selon la BAAPS, le patient peut rentrer le jour même ou rester une nuit à l’hôpital.
Au réveil, le nez est tendu et douloureux, et de simples antalgiques devraient suffire à soulager. Une attelle ou un tamponnement peut être placé dans le nez, avec une attelle ou des bandages à l’extérieur, pour soutenir les nouvelles structures pendant la cicatrisation initiale. Ces attelles et ces mèches de gaze restent en place pendant quelques jours, d’après l’ASPS. Un léger saignement du nez peut durer un ou deux jours.
Autour du dixième jour
À ce stade, l’aspect dépend de ce qui a été fait. Si le nez a été cassé pendant l’intervention, des ecchymoses nettes persistent autour des yeux pendant environ sept à dix jours, puis le jaunissement dure 10 à 20 jours.
Les fils internes se résorbent habituellement seuls. Les fils externes éventuels sont retirés en général cinq à sept jours après l’opération : à dix jours, ils sont donc déjà ôtés dans la plupart des cas.
Comment dégonfler le nez plus vite après l’opération ?
Le temps reste le principal facteur, et quelques gestes évitent de le ralentir. La fiche BAAPS donne plusieurs consignes simples.
- Tête surélevée. Dormir avec des oreillers supplémentaires aide à réduire le gonflement et à rester allongé sur le dos.
- Pas de mouchage. Il ne faut pas se moucher, et il faut essayer de ne pas éternuer par le nez.
- Efforts. Se pencher, forcer, soulever et prendre un bain chaud augmentent l’afflux de sang au visage et peuvent augmenter le risque de saignement.
- Croûtes. Il vaut mieux les laisser dans les narines jusqu’au contrôle postopératoire, sauf indication contraire.
- Après l’attelle. Une fois celle-ci retirée, il faut faire très attention à ne pas cogner le nez.
Pourquoi ne pas se moucher ?
La consigne vient de la fiche BAAPS : ne pas se moucher, et essayer de ne pas éternuer par le nez. La fiche ne détaille pas le mécanisme, et je m’en tiens à la consigne telle qu’elle est donnée, en la complétant par les instructions de votre chirurgien. Pour la durée du gonflement, voyez notre article sur le temps que le nez reste gonflé.
Que se passe-t-il à 15 jours et pendant le premier mois ?
À quinze jours, la vie reprend doucement. Le patient est levé le jour de l’opération et reprend des activités légères après deux semaines.
La plupart des patients prennent au moins deux semaines d’arrêt de travail, selon leur métier. La natation est possible après quatre semaines, mais il faut éviter les efforts intenses pendant six semaines.
À la fin du premier mois, le nez n’est pas dégonflé : le gonflement peut mettre plusieurs mois à se résorber. Si la respiration vous préoccupe, lisez l’article sur le nez bouché après la rhinoplastie.
Comment évolue le nez de deux à douze mois ?
Le contour continue de s’affiner pendant toute cette période. Le gonflement initial diminue en quelques semaines, mais il peut falloir jusqu’à un an pour que le nouveau contour du nez s’affine complètement, selon l’ASPS.
À deux mois
Le gonflement peut aller et venir, et être plus marqué le matin pendant la première année suivant la rhinoplastie. Une variation d’un jour à l’autre n’est donc pas en soi un signe d’échec. Pour comparer les techniques, voyez l’article sur la différence de récupération entre rhinoplastie ultrasonique et classique.
À six mois
Quand le gonflement a diminué, le nez est raide et engourdi. L’engourdissement disparaît habituellement au fil des mois suivants, mais la raideur peut persister. Les cicatrices passent d’abord par le rouge, puis par le violet, avant de pâlir sur 12 à 18 mois.
À un an
Le résultat final peut n’être atteint que 12 à 18 mois après l’intervention, selon la BAAPS. Certains patients ont du mal à s’habituer à leur nouveau nez, un point à évoquer en consultation plutôt qu’à garder pour soi.
En consultation, on me demande souvent si le nez va redescendre. Les résultats de la rhinoplastie sont durables, selon l’ASPS.
Quand s’inquiéter pendant la convalescence ?
Il faut s’inquiéter devant les signes d’un saignement ou d’une infection, et en cas d’inquiétude, parler à un médecin ou se rendre aux urgences.
- Saignement. Après l’opération, il peut causer gonflement, changement de couleur et douleur.
- Infection. Ses signes sont une douleur, une rougeur, un gonflement et du pus dans la plaie, avec éventuellement de la fièvre.
- Tabac. Les fumeurs ont davantage de problèmes de cicatrisation, ce que développe l’article sur le tabac et la cicatrisation après chirurgie du nez.
Toute chirurgie comporte des risques, et le contrôle postopératoire fait partie de la convalescence.
Questions fréquentes sur la rhinoplastie jour après jour
À quoi ressemble le nez après 10 jours de rhinoplastie ?
Si le nez a été cassé, les ecchymoses autour des yeux durent environ sept à dix jours, puis jaunissent pendant 10 à 20 jours. Les fils externes sont retirés cinq à sept jours après l’opération, et le gonflement est encore présent.
Combien de temps pour dégonfler après une rhinoplastie ?
Le gonflement initial diminue en quelques semaines. Il peut mettre plusieurs mois à se résorber, et jusqu’à un an pour que le contour s’affine complètement.
Pourquoi ne faut-il pas se moucher après une rhinoplastie ?
C’est une consigne de la BAAPS : ne pas se moucher et essayer de ne pas éternuer par le nez. Votre chirurgien précise la suite après le contrôle.
Quand peut-on respirer par le nez après une rhinoplastie ?
Pendant la convalescence, une attelle ou un tamponnement peut être placé dans le nez. Pour la respiration, lisez l’article sur le nez bouché après la rhinoplastie.
Le nez redescend-il après une rhinoplastie ?
Les résultats de la rhinoplastie sont durables selon l’ASPS. Le gonflement initial diminue en quelques semaines, mais il peut falloir jusqu’à un an pour que le contour s’affine complètement.
Quand reprendre le sport après une rhinoplastie ?
Les activités légères reprennent après deux semaines, la natation après quatre semaines, et les efforts intenses sont à éviter pendant six semaines.
Quand peut-on retourner travailler ?
La plupart des patients prennent au moins deux semaines d’arrêt de travail, selon leur métier.
Pourquoi le nez reste-t-il engourdi ?
Quand le gonflement baisse, le nez est raide et engourdi. L’engourdissement disparaît habituellement au fil des mois, alors que la raideur peut persister.
Quand le résultat est-il stable ?
Le résultat final peut n’être atteint que 12 à 18 mois après l’intervention.
Quand consulter après une rhinoplastie ?
En cas de saignement, de douleur qui augmente, de rougeur, de gonflement ou de pus dans la plaie, ou de fièvre, parlez à un médecin ou rendez-vous aux urgences.
Chaque acte est précédé d’une consultation au cours de laquelle le médecin pose l’indication, et toute chirurgie comporte des risques.
