À qui s’adresse cette intervention ?
La reconstruction mammaire s’adresse aux patientes ayant subi :
• une mastectomie totale,
• une tumorectomie avec déformation persistante,
• une asymétrie mammaire après traitement du cancer,
• une séquelle esthétique ou fonctionnelle liée aux soins.
Les consultations permettent d’analyser :
• la qualité de la peau,
• les traitements déjà reçus comme la radiothérapie,
• la morphologie,
• les attentes esthétiques,
• le rythme souhaité pour la reconstruction.
Ces échanges servent à définir une stratégie personnalisée, parfois évolutive dans le temps.
Étapes de préparation et choix techniques
Un bilan préopératoire est systématiquement réalisé.
Il peut inclure des examens d’imagerie, un avis anesthésique et une analyse des traitements passés.
L’arrêt du tabac est requis avant toute reconstruction.
Le choix technique dépend de plusieurs paramètres :
• reconstruction par prothèse,
• reconstruction par injection de graisse (lipofilling),
• reconstruction par lambeau utilisant vos propres tissus,
• ou association de techniques.
Un devis personnalisé est établi après validation du plan opératoire.
Les suites opératoires et le nombre d’étapes sont expliqués précisément.
L’intervention en pratique
L’intervention se déroule sous anesthésie générale dans un établissement chirurgical adapté.
La durée opératoire varie selon la technique utilisée.
Une hospitalisation courte est habituellement nécessaire.
Les grands principes techniques reposent sur :
• la recréation du volume mammaire,
• l’harmonisation de la symétrie,
• la préservation des tissus,
• une reconstruction progressive lorsque cela s’avère préférable.
La reconstruction de l’aréole et du mamelon intervient le plus souvent dans un second temps.
Suites opératoires
Les douleurs restent généralement modérées et bien contrôlées.
Un œdème et des ecchymoses apparaissent fréquemment durant les premières semaines.
Les soins locaux sont simples et expliqués lors du suivi.
La reprise des activités s’effectue progressivement :
• marche rapide après quelques jours,
• activités quotidiennes en deux à trois semaines,
• sport après validation médicale.
Un suivi post-opératoire régulier accompagne chaque étape de la reconstruction.
Résultats et cicatrices
Le résultat attendu vise une poitrine équilibrée, en accord avec votre morphologie.
L’évolution du résultat se fait sur plusieurs mois, parfois plus d’un an.
Les cicatrices s’assouplissent et s’estompent progressivement.
La qualité cicatricielle dépend de facteurs individuels, notamment la peau et les traitements antérieurs.
La satisfaction repose sur un résultat progressif et réaliste, discuté en amont.
Risques et complications possibles
Comme toute chirurgie, la reconstruction mammaire comporte des risques potentiels :
• hématome,
• infection,
• retard de cicatrisation,
• résorption partielle de la graisse injectée,
• complications liées aux implants lorsqu’ils sont utilisés.
Ces situations restent rares et font l’objet d’une prise en charge adaptée.
Chaque indication est évaluée afin d’assurer un équilibre bénéfices-risques.
Tarifs et prise en charge
La reconstruction mammaire après cancer bénéficie d’une prise en charge par l’Assurance Maladie, lorsqu’elle s’inscrit dans le cadre reconstructeur.
Les honoraires complémentaires dépendent de la technique choisie et du parcours opératoire.
Pour cette intervention, le tarif est sur devis, établi après consultation et analyse complète de votre situation.
